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题库:
康复医学(正高)
康复医学(副高)
康复医学(正高)
821. 患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史5年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
822. 患者,男,76岁,农民,就诊主诉:右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院,当时意识清楚,但行动不便,经临床治疗后,症状稳定,近期开展现代康复治疗,第1周疗效较好,但1周来表现为,右侧肢体行动不利,感觉特别疲劳,稍微活动则感体力不支,不愿意进行康复训练,睡眠差,舌淡,舌底脉络迂曲,脉细。
823. 患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床一轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。
824. 患者,男性,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。
825. 患儿8岁,车祸伤至左上臂疼痛、畸形,腕下垂。
826. 患者,男,17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落,颈背部着地,颈部受伤。初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。
827. 男性,38岁,驾驶员,颈后及右上肢反复疼痛3年,加重1周。体检:颈僵,颈后及右侧冈上区压痛,右臂丛神经根牵拉试验(+),压顶试验(+),右手桡侧痛觉减退,右肱二头肌腱反射减弱,双侧Hoffmann征(-)。
828. 女性,55岁,干部,因右膝关节髌骨骨折,术后3个月,因关节疼痛伴有活动受限就诊。身高163cm,体重75kg。体格检查:右膝关节有手术瘢痕,内侧和外侧有压痛,大腿周径较左侧缩小,右膝肌力较左侧减弱,伸膝活动和屈膝活动障碍,浮髌试验(-)。
829. 患者左手第4指尺侧及第5指痛觉减退,小鱼际肌、骨间肌萎缩,呈“爪形手”,夹纸试验阳性。
830. 男性,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d,咳嗽、喷嚏时加重,卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受限,L3~5棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40℃(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。Ⅹ线片示L4~5椎间隙略窄。
831. 患儿,男性,14岁,高热,寒战,右髋疼痛剧烈,不能活动,检查发现右髋处于屈曲、外展、外旋位,化验白细胞计数及中性粒细胞数增高,血沉加快。
832. 患儿7岁,跛行,左下肢短小,比右侧短2cm,骨盆畸形,左下肢肌力弱,肌张力低下,腱反射未引出,2岁时曾患小儿麻痹症。
833. 患者,20岁,左手掌被刀刺伤,中指掌指关节和近指关节不能主动屈曲,其余手指和关节可主动活动。
834. 男性、瘦长体形、反复腹胀、腹痛10年,腹胀于餐后加重,平卧时减轻,腹痛无周期性、节律性。
835. 根据1980年《国际残疾分类》,将残疾划分为三个独立类别,即残损、残疾和残障,与此相应则有残疾的一、二、三级预防。
836. 患儿男,3岁,出生时窒息,新生儿期有中度缺氧缺血性脑病,目前发育迟缓,行走不稳,“剪刀”步态,双手精细活动欠协调,可独自进食,大小便会表示,说话含糊不清,听理解尚可。
837. 患者男,70岁。抽烟史45年,诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿,讲话或穿衣等轻微动作时即发生气短。
838. 患者男性,38岁,腰及左下肢疼痛反复发作3年,经常劳累后发病,发作时还伴有足外侧麻木。体检L3以下棘突部压痛,压痛可向下肢放射。左侧臀部、腘窝、踝关节外侧常有压痛点。左直腿抬高60°阳性,左足外侧痛觉减弱,左膝腱反射正常,左跟腱反射减弱。
839. 患儿1岁半,发热、流涕、咳嗽3d后如转,又过3d,体温再度升高,出现烦躁不安,拒抱,呕吐,嗜睡,右下肢力弱,肌张力低下,腱反射减弱。
840. 患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
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