(来学网)男性,38岁,驾驶员,颈后及右上肢反复疼痛3年,加重1周。体检:颈僵,颈后及右侧冈上区压痛,右臂丛神经根牵拉试验(+),压顶试验(+),右手桡侧痛觉减退,右肱二头肌腱反射减弱,双侧Hoffmann征(-)。
  1. 应首选的辅助检查是
    A.
    (来学网)颈椎X线片
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)脑血流图
    E.
    (来学网)双上肢肌电图
  2. 可能受累的节段为
    A.
    (来学网)C4
    B.
    (来学网)C6
    C.
    (来学网)C7
    D.
    (来学网)C8
    E.
    (来学网)T1
  3. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)脊髓型颈椎病
    B.
    (来学网)交感型颈椎病
    C.
    (来学网)神经根型颈椎病
    D.
    (来学网)椎动脉型颈椎病
    E.
    (来学网)颈椎退行病变
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)X线平片可显示颈椎生理曲度、椎间隙、椎体前后缘骨质增生情况及钩椎关节、关节突关节增生、椎间孔狭窄等退变情况。(2)据右手桡侧痛觉减退,右肱二头肌腱反射减弱,双侧 Hoffman征(-),可能受累脊髓节段为C6。(3)根据颈后及右上肢反复疼痛3年,臂丛神经根牵拉试验(+),压顶试验(+),右肱二头肌腱反射减弱等可做出诊断。