(来学网)男性,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d,咳嗽、喷嚏时加重,卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受限,L3~5棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40℃(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。Ⅹ线片示L4~5椎间隙略窄。
  1. 考虑的诊断是
    A.
    (来学网)急性腰扭伤
    B.
    (来学网)腰肌筋膜炎
    C.
    (来学网)腰椎间盘病变
    D.
    (来学网)腰肌劳损
    E.
    (来学网)肥大性脊柱炎
  2. 为明确诊断,最适宜的辅助检查为
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)神经传导速度检查
    C.
    (来学网)肌电图检查
    D.
    (来学网)血流图检查
    E.
    (来学网)超声检查
  3. 不宜选择的治疗是
    A.
    (来学网)腰椎牵引
    B.
    (来学网)超短波治疗
    C.
    (来学网)直流电药物离子导入
    D.
    (来学网)腰背肌抗阻肌力训练
    E.
    (来学网)中频电疗
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)据病史及症状体征可以诊断为腰椎间盘病变,引起相应神经根受压症状。(2)CT可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大诊断价值。(3)腰椎间盘病变,腰痛、下肢痛应休息,可持续牵引、理疗、推拿、按摩,不可腰背肌抗阻肌力训练。