(来学网)患儿8岁,车祸伤至左上臂疼痛、畸形,腕下垂。
  1. 为预防失神经后手部畸形制作手夹板时将患手置于
    A.
    (来学网)保护位
    B.
    (来学网)休息位
    C.
    (来学网)功能位
    D.
    (来学网)过伸位
    E.
    (来学网)屈曲位
  2. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)肱骨干骨折伴腋神经损伤
    B.
    (来学网)肱骨骨折伴肌皮神经损伤
    C.
    (来学网)肱骨骨折伴桡神经损伤
    D.
    (来学网)肱骨骨折伴正中神经损伤
    E.
    (来学网)肱骨骨折伴尺神经损伤
  3. 经手术切开复位、钢板内回定、神经吻合术等处理,为延缓失神经肌萎缩,选择最适宜的物理疗法是
    A.
    (来学网)超短波
    B.
    (来学网)按摩、被动运动
    C.
    (来学网)经皮神经电刺激
    D.
    (来学网)神经肌肉电刺激
    E.
    (来学网)功能性电剌激
  4. 康复过程中判断神经再生进程简易的检查方法是
    A.
    (来学网)痛觉检查
    B.
    (来学网)肌力检查
    C.
    (来学网)弹叩现象(Tinel征)
    D.
    (来学网)体感诱发电位
    E.
    (来学网)肌电图
  5. 最早何时进行肌电图检查能帮助明确诊断
    A.
    (来学网)外伤后立即检查
    B.
    (来学网)外伤3d后
    C.
    (来学网)外伤1周后
    D.
    (来学网)外伤2周后
    E.
    (来学网)外伤1个月后
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
(4)C
(5)E
答案解析:
(1)为保证日后手功能的保持应将手固定在功能位。(2)腕下垂为桡神经损伤的特征表现,正中神经损伤时表现为猿形手,尺神经损伤时表现为爪形手。(3)延缓肌肉萎缩的康复措施有神经肌肉电剌激(NES)、按摩、被动运动等。(4)叩击试验(Tinel征):即可帮助判断神经损伤的部位,亦可检查神经修复后,再生神经纤维的生长情况,从神经修复处向远端沿神经干叩击,Tinel征阳性则是神经恢复的表现。(5)神经损伤后,神经完全断伤的远端再也不能引起神经传导兴奋,这是顺向变形的结果;神经损伤3周后,肌电图呈显失神经支配的纤颤、正相电位。