(来学网)患者,男,76岁,农民,就诊主诉:右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院,当时意识清楚,但行动不便,经临床治疗后,症状稳定,近期开展现代康复治疗,第1周疗效较好,但1周来表现为,右侧肢体行动不利,感觉特别疲劳,稍微活动则感体力不支,不愿意进行康复训练,睡眠差,舌淡,舌底脉络迂曲,脉细。
  1. 患者经初期治疗后症状缓解,精神渐旺,但晩上夜尿较多情况未能改善,舌苔淡胖,脉细。下列哪一种针灸方法是最有针对性的调治方法
    A.
    (来学网)温和灸命门
    B.
    (来学网)拔火罐
    C.
    (来学网)刺络放血
    D.
    (来学网)足三里注射黄芪针
    E.
    (来学网)贴耳穴
    F.
    (来学网)温和灸神阙
  2. 根据本病表现,属于哪一种中医辨证分型
    A.
    (来学网)气虚型
    B.
    (来学网)湿热型
    C.
    (来学网)寒湿型
    D.
    (来学网)肾虚型
    E.
    (来学网)阴虚型
    F.
    (来学网)肾阳虚
  3. 若配合按摩推拿手法,加强对患者气虚症状的治疗,确定穴位为中脘,最为适宜的推拿手法是
    A.
    (来学网)摇法+振法+搓法
    B.
    (来学网)摇法+振法+推法
    C.
    (来学网)搓法+振法+推法
    D.
    (来学网)捶法+振法+点法
    E.
    (来学网)摩法+揉法+推法
    F.
    (来学网)摩法+振法+点法
  4. 根据辨证分型,以及远近结合的配穴原则,进行针灸治疗的最佳穴位组合是
    A.
    (来学网)百会、合谷、曲池、足三里、髀关、太冲
    B.
    (来学网)肾俞、大肠俞、腰阳关、血海
    C.
    (来学网)昆仑、三阴交、太冲中、腰痛点
    D.
    (来学网)殷门、大肠俞、太溪、腰痛点
    E.
    (来学网)心俞、肝俞、三阴交、太冲
    F.
    (来学网)肾俞、大肠俞、合谷、血海
  5. 初期在常规亳针针刺的基础上,能较有效辅助进行补气的针灸方法是
    A.
    (来学网)振摇手法
    B.
    (来学网)刺络放血
    C.
    (来学网)肾俞穴位注射丹参针
    D.
    (来学网)贴耳穴
    E.
    (来学网)温和灸神阙
    F.
    (来学网)温和灸肾俞
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
(4)A
(5)E
答案解析:
(1)患者目前构音功能明显障碍,目前训练应以构音功能训练为重点,进行发音器官的运动训练和构音训练,暂不需要进行阅读理解方面的训练。(2)脑出血48小时内不宜降压过快,以防出现继发性脑缺血。(3)脑卒中患者出现便秘,可以通过控制患者饮食及运动、手法治疗等措施进行处理,必要时运用润滑剂和缓泻剂。(4)患者在进行体位转移时尚需要外界提供少许帮助,所以评分在10分左右。如果独立完成为15分,需要较多帮助为5分左右。(5)此时需要患者以群体性的游戏活动为治疗重点,不适合单独进行训练。所以要让患者尽量接触外面的环境和活动,避免独自一人治疗。