(来学网)患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
  1. 患者应进行哪些方面的评定
    A.
    (来学网)Brunstrum评定
    B.
    (来学网)Barthel指数评定
    C.
    (来学网)吞咽障碍临床评定
    D.
    (来学网)汉语失语成套测验
    E.
    (来学网)MMSE简明精神状况量表
  2. 吞咽障碍的评定包括哪些内容
    A.
    (来学网)面部表情肌运动
    B.
    (来学网)咀嚼肌、舌肌运动
    C.
    (来学网)腭咽闭合能力
    D.
    (来学网)环咽肌开放情况
    E.
    (来学网)食管的情况
  3. 该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括
    A.
    (来学网)不必备吸痰器,因该患者一般情况较好
    B.
    (来学网)向患者家属说明评定的目的
    C.
    (来学网)检查前准备好流质、半流质、固体食物
    D.
    (来学网)向患者家属交代检查可能出现的特殊情况:如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
    E.
    (来学网)向患者家属说明评定的主要内容
  4. 录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况
    A.
    (来学网)舌骨、舌根的活动
    B.
    (来学网)喉头的上举和闭锁
    C.
    (来学网)咽壁的蠕动
    D.
    (来学网)梨状隐窝、会厌谷的残留
    E.
    (来学网)环咽肌的开放情况
  5. 该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查
    A.
    (来学网)洼田饮水试验
    B.
    (来学网)X线造影录像
    C.
    (来学网)临床吞咽障碍检查
    D.
    (来学网)咽下内压检查
    E.
    (来学网)声门电图检查
正确答案:
(1)ABCD
(2)ABCDE
(3)A
(4)ABCDE
(5)BC
答案解析:
(1)从提供的材料中,患者存在运动功能障碍、日常生活自理能力障碍,吞咽障碍,及失语,故应进行相应的功能检查。另外,患者存在较严重的语言障碍,认知能力没有办法评估。