三级心理咨询师

3551. 一般资料:求助者,男性,17岁,高二学生。 案例介绍:因与同学、老师的关系不融洽,学习成绩差,去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者家境较富裕,自幼生活环境单一,很少和小伙伴玩。个性偏执,对亲人冷漠。其父性情暴躁,只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验,结果如下: [CK357_188_30.gif] 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断: 心理咨询师:你因何来做心理咨询?(表情平和) 求助者:在家里呆烦了,闲得没事干。(求助者晃着双腿,无所谓状)你怎么那么严肃呀?能不能笑笑? 心理咨询师:哦,(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些,是吗? 求助者:(满意的笑笑)是的。 心理咨询师:你想得到我的什么心理帮助呢? 求助者:就是想让你帮我调整调整心态,我希望在没有顾虑的情况下回到学校。 心理咨询师:你回到学校有顾虑吗?你试过没有? 求助者:没有。 心理咨询师:那你想回到学校吗? 求助者:我说过是在没有顾虑的情况下。 心理咨询师:我闻你现在想没想? 求助者:现在不想。 心理咨询师:你看,这有把椅子,你拿拿看,会有顾虑吗? 求助者:(走过去拿起了椅子)怎么啦?没问题!但这和上学是两码事。 心理咨询师:关键是你现在想没想? 求助者:你的话我怎么听不懂呀,如果没有你的学生在,你是不是也懒得和我废话呀? 心理咨询师:(停了停,看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗? 求助者:好,我再说一遍,不行我就走了。我现在还不想。 心理咨询师:你前面说想回学校,后面又说不想,哪一个是你的真实想法?在家有吃有喝,想干嘛干嘛,这不挺好吗? 求助者:我看也是,在家挺好的。 心理咨询师:你看这地砖,爱干净的人,一天擦三遍没问题,懒人一周也不擦一遍,这也没问题,总比住在垃圾堆里强,是吗? 求助者:你别损我行不行?你也累半天了,咱提前结束,休息休息喝点水去。 心理咨询师:好,如果你接受不了我刚才举的例子,如果你不是非常反对的话,我希望你把下面一个例子听下去,我想这对你会有帮助的。 求助者:好吧。(无所谓状) 心理咨询师:你看,如果一个人开一辆宝马汽车,他会觉得很舒适、很气派,但宝马汽车费油,保险也贵,还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油,也不怕撞,可是空间小,不气派不舒适。你如果想明白这点,你就知道怎么做了,对吗? 求助者:(沉默了几分钟)我在想,上次我去医院,那个知名教授为什么没和我说几句话,甩门就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般见识?
3552. 一般资料:求助者,男性,34岁,个体商户。害怕自己得心脏病,在朋友的陪同下前来心理咨询。对求助者进行了SCL-90测验,结果如下:躯体化1.8,强迫症状2.1,人际关系敏感2.3,抑郁1.8,焦虑1.8,敌对2.2,恐怖1.4,偏执3.5,精神病性4.0,其他1.6。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话: 求助者:我主要的问题是:头痛、失眠、害怕、心神不宁,我怀疑有心理问题。 心理咨询师:好,我们一个一个来解决。你最想解决的是什么问题? 求助者:最想解决害怕。 心理咨询师:请具体谈谈,因为什么事情使你害怕。 求助者:两年前,我因腰椎间盘突出,吃了一偏方造成昏迷。有一天,我晚上喝完酒后和朋友打牌,突然心慌、气短、出冷汗,感觉自己要死了,到医院检查,医生让我戒酒,说要不然心脏会出问题,后果将不堪设想,所以我觉得自己的心脏有问题。 心理咨询师:你能拿出有病的依据来吗? 求助者:不能,去了好多家医院,检查过的心电图有厚厚一大摞,医生都告诉我心脏没问题,但我一点也不相信,很害怕自己有病没有诊断出来。现在我每天所考虑的就是自己的心脏,天天为自己把脉,有时心率快,都快90次了,提心吊胆,唯恐心脏出问题,无法集中精力去做事,现在基本不做生意了,觉得干什么都没意思。家里人都说我是癔症,精神不正常。 心理咨询师:我很理解你的痛苦,也为你的情况着急,你的问题确实很严重,这样下去会越来越糟糕的。 求助者:那我该怎么办呢? 心理咨询师:来我们这,你就放心吧,我会帮你解决的。 求助者:那太好了,你可比我的亲人还亲,你什么时候去我们老家玩,我一定免费接待你。 心理咨询师:那好,我去了给你打电话,我也给你我的电话,以后有问题可以往我家里打电话。下面,我针对你这个问题制定一个咨询方案吧,咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所使用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排,你按照咨询方案来做就行了。
3554. 一般资料:求助者,男性,24岁,大学毕业,待业。 案例介绍:求助者大学毕业两年,在父母的强压下去过一次招聘会,可到了招聘会场,没说一句话就走了。自述不擅于表达,看见别人都很会推销自己,觉得自己不如别人。因为自己没有工作经验,害怕不能胜任工作,所以一直没有自信,呆在家里。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,独立性差,不爱交朋友,情绪低落。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你希望在哪方面得到我的帮助? 求助者:我害怕去招聘会。 心理咨询师:你去过招聘会吗? 求助者:去过,转一圈就走了。 心理咨询师:你去招聘会转一圈,什么都不说,那叫应聘吗? 求助者:我不敢说,怕拒绝,我害怕胜任不了工作。 心理咨询师:你前面说很想找到工作,你现在告诉我几乎没有参加过招聘,这似乎存在着矛盾,你能解释一下吗? 求助者:毕业快两年了,还没有找到工作,我真的很着急,可我真的不知道怎样应聘。 心理咨询师:作为大学毕业生,你想想,有可能怎样去应聘呢? 求助者:(沉默)得去参加招聘会,和人家说我想找工作,讨论工作性质、条件、工资等。 心理咨询师:因何原因你没有做这些呢? 求助者:我怕去了人家不要我。 心理咨询师:你的意思是说你去了,人家就应该聘你,因此,你到国务院应聘,人家就聘你,你到市政府应聘,人家还聘你,你到企业,人家同样会聘你。 求助者:啊…好像不是这样的,(摇摇头) 心理咨询师:由于时间的关系,这次咨询只能到这里了,请你回去思考,下次咱们继续讨论。
3557. 一般资料:求助者,男性,20岁,大学二年级学生。 案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力,成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生,他的成绩只排在中下等水平,心里很失落,暗下决心要把名次提上来。但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他。因此情绪低落,内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情。初次恋爱就失败,他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降,慢慢的不愿与人交往,整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。记忆力大不如前,上课注意力不集中,学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学都注意到了他的问题,多次帮助他。但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他的学习成绩,希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时,因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下心理阴影。求助者性格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差。 请根据案例回答以下问题: 1.请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。(20分) 2.对本案例的诊断及诊断程度是什么?(30分) 3.对该求助者的遭遇,心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?(25分) 4.对本案例进行效果评估,心理咨询师应选择哪些维度或指标?(25分)