一般资料:求助者,男性,16岁,初中二年级学生。
案例介绍:求助者小学三年级时,父母离异,他和爷爷奶奶住在一起。其父后来再婚后又有了一个妹妹,他不喜欢继母和妹妹,恨自己的爸爸,也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次,对他管教很严,只知逼他学习,却很少和他沟通。因为学习不努力,成绩较差,但他不以为然,认为学习好的同学品行都不好,而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习,觉得人活在世上用不着那么辛苦,还要上大学、考研,觉得轻轻松松活着挺好,顺其自然,以后能考上职高,学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评,也感到精神紧张、忐忑不安,恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理,觉得自己有这种想法非常可怕,简直是没有良心,但又控制不住,故来咨询是否自己心理有问题。如有问题,要让父亲知道这是他逼出来的。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者居住在爷爷奶奶家,老人疼爱孙子,生活上照顾得很周到,管教较少,对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴,求助者性格外向,生活懒散,控制力较差。对求助者进行了WAIS-RC测验,结果如下:
(来学网)
  1. 在WAIS-RC的11个分测验中,有严格时间限制的是( )。
    A.
    (来学网)领悟
    B.
    (来学网)数字符号
    C.
    (来学网)算术
    D.
    (来学网)图片排列
  2. 根据测验结果,求助者的成绩低于常模平均数一个标准差的分测验项目是( )。
    A.
    (来学网)算术
    B.
    (来学网)词汇
    C.
    (来学网)填图
    D.
    (来学网)积木
  3. 根据测验结果,可以判断该求助者的总体智力等级应属于( )。
    A.
    (来学网)超常
    B.
    (来学网)高于平常
    C.
    (来学网)平常
    D.
    (来学网)低于平常
  4. 该求助者的最主要的心理问题是( )。
    A.
    (来学网)内心痛苦
    B.
    (来学网)适应不良
    C.
    (来学网)缺乏沟通
    D.
    (来学网)关系紧张
  5. 该求助者在目前遇到的生活事件包括( )。
    A.
    (来学网)内心孤独
    B.
    (来学网)父子关系紧张
    C.
    (来学网)父母离异
    D.
    (来学网)学习成绩较差
  6. 在本案例中求助者表现出的主要特点是( )。
    A.
    (来学网)强迫思维
    B.
    (来学网)强迫动作
    C.
    (来学网)强迫意向
    D.
    (来学网)强迫询问
  7. 选择与求助者谈话方式时应考虑的求助者自身因素包括( )。
    A.
    (来学网)年龄特征
    B.
    (来学网)性别特征
    C.
    (来学网)文化特征
    D.
    (来学网)性格特征
  8. 本案例近期合理的咨询目标是( )。
    A.
    (来学网)提高学习成绩
    B.
    (来学网)改变情绪
    C.
    (来学网)得到父母谅解
    D.
    (来学网)改变性格
  9. 在摄入性谈话中,求助者的主要问题不一定是( )的问题。
    A.
    (来学网)最为关心
    B.
    (来学网)最困扰自己
    C.
    (来学网)最先提出
    D.
    (来学网)最需要解决
  10. 在影响咨询关系的因素中,求助者方面的因素是( )。
    A.
    (来学网)咨询动机
    B.
    (来学网)咨询次数
    C.
    (来学网)合作态度
    D.
    (来学网)咨询时间
  11. 在本案例中商定的咨询方案内容应包括( )。
    A.
    (来学网)咨询目标
    B.
    (来学网)咨询地点
    C.
    (来学网)所用方法
    D.
    (来学网)咨询时间
  12. 心理咨询师对该求助者的恰当处理是( )。
    A.
    (来学网)传授学习方法
    B.
    (来学网)协调父子关系
    C.
    (来学网)鼓励宣泄情绪
    D.
    (来学网)改变错误认知
  13. 对该求助者妥当的咨询方法是( )。
    A.
    (来学网)合理情绪疗法
    B.
    (来学网)放松训练
    C.
    (来学网)阳性强化疗法
    D.
    (来学网)暗示治疗
  14. 对该求助者进行咨询效果评估时,不属于重点评估内容的是( )。
    A.
    (来学网)成绩提高程度
    B.
    (来学网)父子关系改善程度
    C.
    (来学网)紧张减少程度
    D.
    (来学网)错误认知改变与否
正确答案:
(1)BCD
(2)A
(3)C
(4)B
(5)BCD
(6)AC
(7)ACD
(8)B
(9)C
(10)AC
(11)ACD
(12)CD
(13)AB
(14)A
答案解析:
1.在WAIS-RC的11个分测验中,算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有时间限制,另一些测验不限制时间,应让被试者有适当时间来表明回答。
2.原始分按手册上相应用表可转化成平均数为10,标准差为3的量表分。因此求助者的成绩低于常模平均数(10)一个标准差(3)的分测验项目为算术(7)。
3.智力等级分布情况:极超常:≥130;超常:120~129;高于平常:110~119;平常:90-109;低于平常:80~89。本案例求助者智商总分为104,总体智力等级属于平常。
4.根据案例描述:"他不喜欢学习,觉得人活在世上用不着那么辛苦,还要上大学、考研,觉得轻轻松松活着挺好,顺其自然,以后能考上职高,学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评,也感到精神紧张、忐忑不安,恍恍惚惚不知道自己要干什么。"可知该求助者的最主要的心理问题是适应不良。
5.根据案例描述:"因为学习不努力,成绩较差"、"求助者小学三年级时,父母离异。很少和母亲联系。父亲每周看他一两次,对他管教很严,只知逼他学习,却很少和他沟通。"可知答案为BCD。
6.①强迫观念又称强迫性思维,是指某一种观念或概念,反复地出现在患者的脑海中。患者自己知道这种想法是不必要的,甚至是荒谬的,并力图加以摆脱,但是,事实上常常是违背患者的意愿,想摆脱,又摆脱不了,患者为此而苦恼。②强迫意向又称强迫冲动,是一种强有力的内在驱使,是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感。在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。根据案例描述"经常有报复父母的心理,觉得自己有这种想法非常可怕,简直是没有良心,但又控制不住,"可知答案为AC。
7.针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式,需要考虑的求助者自身因素主要有:①年龄特征;②性格特征;③问题特征;④文化特征。
8.本案例求助者急于解决的问题不只一个,比如,学习问题、情绪问题、父子关系问题等。其中情绪问题是其他问题的起因,因为学习成绩差,以至于得到老师、家长的批评,从而感到精神紧张、忐忑不安。因此本案例近期合理的咨询目标为改变情绪。
9.主要问题是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。有些求助者在第一次会谈开始时,就会说明最困扰的问题是什么。但有些求助者却需要经过多次会谈,慢慢摸索、探讨,才能明确。
10.求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式、以及对心理咨询师的反应等等会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。
11.咨询方案应包括以下七方面内容:①咨询目标;②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程;③咨询的效果及评价手段;④双方各自的特定责任、权利与义务;⑤咨询的次数与时间安排;⑥咨询的相关费用;⑦其他问题及有关说明。
12.根据案例描述可知该求助者的主要问题包括学习问题、父子关系紧张、精神紧张、有报复父母的心理等,因此答案为CD。
13.合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为中的问题;放松训练又称"松弛训练",是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。针对本案例求助者的主要问题:精神紧张、错误认知和强迫观念,可以使用放松训练和合理情绪疗法。
14.本案例求助者急于解决的问题不只一个,比如,学习问题、情绪问题、父子关系问题等。其中学习问题是近期合理的咨询目标,也是情绪问题、父子关系紧张的主要原因之一,即使此学习问题解决了,情绪问题及其父子关系问题也不一定解决,因此A项不属于重点评估内容。该求助者重点评估内容应是BCD三项。