41 . 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变。目前正确的治疗措施就是

A . 停用地高辛

B . 减少地高辛用量

C . 增加地高辛剂量

D . 继续给予地高辛原剂量

E . 改用每日静脉注射毛花苷丙0.2mg

42 . 对颅高压病人的处理错误的是

A . 密切监测意识变化

B . 头痛时用吗啡制剂

C . 应用降颅压药物

D . 限制输液量

E . 必要时气管切开

43 . 对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

A . 青霉素G

B . 头孢唑啉

C . 苯唑西林

D . 万古霉素

E . 头孢呋辛

44 . 心房颤动最常见于

A . 冠心病

B . 风心病二尖瓣狭窄

C . 高心病

D . 甲亢性心脏病

E . 缩窄性心包炎

45 . 女性患者，64岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是

A . 右侧基底核

B . 左侧基底核

C . 右侧脑桥

D . 左侧脑桥

E . 右侧顶叶

46 . 女性，35岁，5年来劳累后心慌、气短、下肢水肿、纳差，两周来上感后上述症状加重，检查：血压120/70mmHg，心大，心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，心率120次/分，心律规整，双肺底可闻及湿性啰音，肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢水肿。该病人的临床表现为

A . 右心功能不全

B . 左心功能不全

C . 全心功能不全

D . 肺部感染

E . 肝炎

47 . 有关高血压病的并发症，下列哪项不正确

A . 心、脑、肾等器官是主要受累脏器

B . 眼底病变与高血压的严重程度直接有关

C . 恶性高血压以脑并发症最为突出

D . 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右

E . 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

48 . 陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是

A . 美西律(慢心律)

B . 普罗帕酮(心律平)

C . 奎尼丁

D . β受体阻断剂

E . 钙拮抗剂

49 . 预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是

A . 甲状腺摄131I率

B . 抗甲状腺抗体

C . TSH

D . T3、T4及rT3

E . 甲状腺刺激免疫球蛋白

50 . 关于肝动脉瘤的描述中，下列哪项是最正确的

A . 肝动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的

B . 肝动脉瘤分为肝内型和肝外型，并以肝内型居多

C . 在肝内型肝动脉瘤中,以肝左叶多见

D . 肝动脉瘤的主要病因是肝动脉插管化学疗法和肝动脉造影等医源性损伤

E . 手术治疗是唯一有效的治疗方法

51 . 薄束

A . 与同侧下肢本体觉传导有关

B . 传导同侧下肢浅感觉

C . 传导对侧下肢精细触觉

D . 仅存在于中胸脊髓节段以上

E . 上行至楔束核换元

52 . 动脉瘤最典型的临床表现是

A . 压迫症状

B . 搏动性肿块

C . 肢体远端肿块

D . 破裂出血

E . 体积增大伴疼痛、感染

53 . 女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是

A . 腺垂体功能减退症

B . 原发性甲状腺功能减退症

C . 神经性厌食症

D . 肾上腺皮质功能减退症

E . 卵巢功能早衰症

54 . 处理颅内压增高，以下哪一项是错误的

A . 频繁呕吐时宜禁食

B . 限制输液量及速度

C . 便秘4天以上给予高位灌肠

D . 静点地塞米松

E . 早期行病因治疗

55 . 发生下肢水肿的机制是

A . 水钠潴留

B . 淋巴回流障碍

C . 体循环淤血

D . 毛细血管通透性增加

E . 白蛋白增多

56 . 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

A . FEV1↓

B . MVV↓

C . MMFR↓

D . 小气道功能异常

E . RV↑

57 . 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查

A . 吞咽及构音功能

B . 腭垂有无偏斜

C . 双侧软腭抬举是否对称

D . 咽反射是否减弱或消失

E . 舌前2／3味觉

58 . 肋骨骨折治疗原则除外

A . 止痛

B . 清理呼吸道分泌物

C . 固定胸廓

D . 防止并发症

E . 立即急诊手术治疗

59 . 下列何种并发症可能和β阻滞剂无关

A . 心动过缓

B . 血细胞减少

C . 支气管痉挛

D . 甘油三酯升高

E . 心力衰竭

60 . 低钾血症时，最早出现的临床表现是

A . 心电图改变

B . 肌乏力

C . 口苦、恶心

D . 心脏传导阻滞

E . 心室颤动

61 . 52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa(280mmH2O)，宜首先选用

A . 降血压治疗

B . 扩血管治疗

C . 尿激酶静脉点滴

D . 20%甘露醇静脉点滴

E . 肝素静脉点滴

62 . 大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术

A . 闭式胸膜腔引流术

B . 胸膜腔穿刺术

C . 剖胸清除积血和血块

D . 肺纤维板剥除术

E . 胸廓改形术

63 . 当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当

A . 作血培养后，根据培养结果再开始用药

B . 先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养

C . 作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素

D . 作血培养后静脉滴注氨苄青霉素加庆大霉素

E . 作血培养后静脉滴注氯霉素

64 . 患者，男，70岁。左侧下顿部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断为

A . 右面神经麻痹

B . 偏头痛

C . 左三叉神经痛

D . 右三叉神经痛

E . 左面神经麻痹

65 . 诊断颅内动脉瘤主要依靠是

A . 蛛网膜下腔出血史

B . 头颅CT

C . 脑血管造影

D . 腰穿血性脑脊液

E . 反复发作头痛史

66 . 男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是

A . 单纯包块切除

B . 连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C . 左叶次全切除

D . 左叶全切加峡部切除

E . 左叶部分切除

67 . 固定脊髓的结构是

A . 蛛网膜

B . 软脊膜

C . 马尾

D . 脊髓圆锥

E . 齿状韧带

68 . 心力衰竭病人应当如何控制活动量

A . 避免一切体力活动

B . 逐步增加运动量

C . 活动不受任何限制

D . 鼓励无氧运动

E . 完全卧床休息

69 . 纵隔扑动主要发生在

A . 胸部挤压伤

B . 多发性肋骨骨折

C . 闭合性气胸

D . 开放性气胸

E . 肺癌

70 . 男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药属于用药禁忌证

A . 止血芳酸

B . 安络血

C . 垂体后叶素

D . 2%普鲁卡因

E . 鱼精蛋白

71 . 某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg。PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是

A . 气道阻力增加

B . 感染中毒性脑病

C . 心排血量降低

D . 基础代谢率增加

E . 通气受到抑制

72 . 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下30cm，下肢轻度水肿，优先选用哪一种药物治疗

A . 毛花苷丙0.8mg，静脉注射

B . 呋塞米20mg，静脉注射

C . 高流量吸氧

D . 硝普钠25mg，静脉滴注

E . 地高辛0.25mg，每日1次口服

73 . 糖床病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

A . 多饮、多尿、多食

B . 乏力

C . 消瘦

D . 高血糖

E . 尿糖阳性

74 . 中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是

A . 长期口服5～10mg强的松

B . 长期吸入二丙酸倍氯米松<400μg/d

C . 长期吸入二丙酸倍氯米松200～1000μg／d

D . 间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂

E . 一次性大剂量激素冲击治疗

75 . 下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A . Tretldelenburg试验

B . Perthes试验

C . Pratt试验

D . Buerger试验

E . Finkelstein试验

76 . 患者，男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5℃～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A . 肺炎链球菌肺炎

B . 支原体肺炎

C . 结核性胸膜炎

D . 浸润型肺结核

E . 支气管肺癌

77 . 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-7.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是

A . 代谢性酸中毒

B . 呼吸性酸中毒

C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D . 代谢性碱中毒

E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

78 . 属于心电图负荷试验禁忌证的是

A . 心电图ST段水平下降＞0.15mV

B . 稳定型心绞痛行PTCA术后三天

C . 无并发症的急性心肌梗死后一周

D . 频发室性期前收缩

E . 心房颤动患者

79 . 下列哪种疾病可导致纵隔扑动

A . 张力性气胸

B . 闭合性气胸

C . 多根多处肋骨骨折

D . 进行性血胸

E . 肺爆震伤

80 . 某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断损伤平面以下会出现

A . 右侧痛温觉丧失

B . 右侧粗触觉丧失

C . 左侧本体感觉丧失

D . 右侧本体感觉丧失

E . 左侧肢体随意运动丧失