1、

【正确答案】 C

【答案解析】 此题答案是：C

克罗恩病的最常见并发症是：肠梗阻、腹腔内脓肿、急性肠穿插孔或肠出血(少见)，其中以肠梗阻最常见。肠梗阻发生率高达40.0%，多发生于小肠，可与其它并发症同时发生。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 答案选A。

Crohn病的临床表现：

1腹痛 是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈痉挛性，餐后加重，禁食、休息、局部热敷可减轻。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹剧痛，呈急性腹膜炎表现。

2腹泻 粪便呈糊状，一般每日3-4次，常无脓血及粘液，病变位于结肠远端常有粘液血便。

3腹块 常可于右下腹扪及包块，比较固定，边缘不很清楚，有压痛。

4瘘管形成 为本病的特征性体征。

5肛门直肠周围病变。

6全身表现 约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热，偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。

7肠外表现 部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杵状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 克罗恩病(crohndisease,CD)，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。

对Crohn病最有诊断意义的病理改变是肠壁非干酪性上皮样肉芽肿。与肠结核的于酪样肉芽肿相对比。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 教材中有如下内容：克罗恩病 病因尚未明确，可能为多种致病因素的综合作用，考虑与自身免疫及感染因素有关。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 本题选D

腹部肿块或出现肠梗阻本身就是结肠癌的并发症，并非禁忌症

结肠癌的手术禁忌证：病人全身情况不能耐受手术或已有广泛转移的晚期癌肿。

6、【正确答案】 B

【答案解析】 本题选B

治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻，特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收，非手术治疗效果常较满意。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗

7、【正确答案】 D

【答案解析】 D

解析：有下列表现则说明肠管已无生机：①肠壁已呈暗黑色或紫黑色;②肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹，扩大、对刺激无收缩反应;③相应的肠系膜终末小动脉无搏动

8、【正确答案】 E

【答案解析】 选项：E.M-A管作为常规应用，不正确。它不是：肠梗阻的基础疗法。

改良型M-A管逆行小肠内排列治疗复发性粘连性肠梗阻。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，肠套叠的三大典型临床症状是腹痛、血便和腹部肿块。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 结肠癌的主要临床表现有：排便习惯和粪便性质的改变:是结肠癌最早出现的症状。多表现为排便次数增加,腹泻、便秘。故本题选D而不是E。

11、【正确答案】 D

【答案解析】 本题选D

溃疡型结肠炎、结肠腺瘤、家族性息肉病、结肠血吸虫性肉芽肿均可能发生癌变。但肠结核与结肠癌无关。

12、【正确答案】 B

【答案解析】 本题选B

家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70岁以后几乎100%发展成结肠癌。行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人发生结肠癌。

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