【摘要】2020年临床助理医师考试已经越来越近了，为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态，小编特意为大家整理了2020年临床助理医师消化系统备考习题的内容，仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。

1、肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡。多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2CP 34mmol/L，HC03-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+ 3.0mmol/L，Na+145mmol/L，诊断为

A、肝硬化

B、肝硬化并肝肾综合征

C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒

D、肝性脑病并呼吸性碱中毒

E、肝硬化并酸中毒

2、男性40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13/9kPa。脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0㎝，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适

A、首先应用抑制胃酸分泌的药物

B、食道静脉套扎治疗

C、三腔两囊管压迫

D、紧急胃镜检查

E、去甲肾上腺素口服

3、女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3㎝，质硬，光滑，脾大肋下6㎝，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L， 1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为

A、慢性活动性肝炎

B、原发性肝癌

C、原发性胆汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、继发性胆汁性肝硬化

4、肝硬化腹腔积液病人。近日发热。腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L。细胞数600×106/L，多形核细胞80%，最可能并发

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、原发性肝癌

D、肝肾综合征

E、癌性腹膜炎

5、男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：清蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A、扩大肝右叶切除术

B、肝动脉结扎术

C、全身化疗

D、肝动脉内抗癌药持续注入法

E、放射疗法

6、肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是

A、脾周围炎

B、肝功明显活动

C、自发性腹膜炎

D、并心力衰竭

E、肝癌破裂

7、30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血总蛋白52g/L，清/球蛋白23/30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018， Rivalta(+)，细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%.诊断最大可能是

A、肝硬化并肝癌。

B、肝硬化并结核性腹膜炎

C、肝硬化并自发性腹膜炎

D、原发性肝脏腹膜转移

E、腹膜恶性肿瘤

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8、男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0㎝。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐， HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是

A、乙型肝炎

B、肝硬化

C、阿米巴肝脓肿

D、原发性肝癌

E、淤胆性肝炎

9、男性，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢浮肿。心率125次/分。呼吸40次/分，端坐，有脐疝。治疗中首选

A、西地兰静注

B、双氢克尿塞口服

C、放腹腔积液

D、口服甘露醇

E、硫酸镁导泻

10、男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆。可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹腔积液为血性，最可能的诊断是

A、肝包虫病

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓肿

E、肝血管瘤

11、男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ期

C、肝性脑病Ⅱ期

D、肝性脑病Ⅲ期

E、肝性脑病Ⅳ期

12、男，45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

A、肺炎

B、肝肾综合征

C、肝肺综合征

D、支气管哮喘

E、急件左心哀

13、男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况

A、贫血

B、失血性休克

C、氮质血症

D、电解质紊乱

E、肝性脑病