(1)接触性皮炎去除致敏物质后，症状可缓解，根据患者症状多年无缓解，可除外。多发性脂囊瘤至成年后稳定，不消退。一般无自觉症状。根据患者以斑块成年后继续扩大，伴痒痛，可除外。皮样囊肿常一般单发隆起的肿物，本例患者为前胸暗红丘疹，连接成片，可除外。皮肤纤维瘤一般无自觉症状，偶可有轻度痒感或阵发性刺痛。皮损生长缓慢，1～2年后稳定。根据患者数年中不断扩大，可除外。瘢痕疙瘩系结缔组织过度增生，可继发于外伤等，可有家族史。损害好发躯干上部、肩部，特别是胸骨前区。初起为境界清楚的暗红色丘疹、斑块，逐渐扩大，可超过原损害范围，形成坚硬而有弹性的结节或斑块，表面光滑或不平，无毛，周围可见扩张的毛细血管呈树枝状增生。自觉瘙痒、刺痛。根据患者发病部位为前胸部，数年内做大呈斑块，坚韧，表面光滑无毛，自觉痒痛，诊断考虑瘢痕疙瘩。(2)瘢痕疙瘩系结缔组织过度增生，是一种所谓瘢痕体质，可继发于外伤、烧伤、烫伤、感染、注射或手术后，可有家族史。损害好发躯干上部、肩部，特别是胸骨前区。初起为境界清楚的暗红色丘疹、斑块，逐渐扩大，可超过原损害范围，形成坚硬而有弹性的结节或斑块，表面光滑或不平，无毛，周围可见扩张的毛细血管呈树枝状增生。自觉瘙痒、刺痛。部分皮疹多年后可缩小、变软。临床需要与肥厚性瘢痕鉴别。后者皮损范围不超过原有损害范围，且在1～2年内可缩小变软。(3)瘢痕疙瘩属于一种多基因病，是在患者遗传背景（或称瘢痕体质）基础上，由于皮肤微小创伤而诱发的结缔组织过度增生，物理性刺激或手术可使病情加重。瘢痕疙瘩皮损表现为质地坚韧的斑块，表面光滑，无毛发生长，皮损范围常超过原发损害范围，后者也是本病与肥厚性瘢痕的主要鉴别特点。