(来学网)患者,男性,63岁。因"腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月"而入院。体检:除腋下和腹股沟外,在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱,基底略红,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性。化验:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积,诊断为大疱性类天疱疮。
  1. 该例首选治疗是
    A.
    (来学网)糖皮质激素
    B.
    (来学网)免疫抑制剂
    C.
    (来学网)四环素加烟酰胺
    D.
    (来学网)氨苯砜
    E.
    (来学网)红霉素
  2. 患者实验室检查下列说法不正确的是
    A.
    (来学网)组织病理检查示表皮下水疱
    B.
    (来学网)电镜检查发现水疱位于透明板内
    C.
    (来学网)直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带
    D.
    (来学网)盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧
    E.
    (来学网)10%~80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体,其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
1.大疱性类天疱疮的治疗首选糖皮质激素。亦可选用免疫抑制剂,但不是首选。
2.大疱性类天疱疮患者血清抗体滴度与皮损严重程度和病情活动性之间无平行关系,故选E。