41、肺脓肿的关键性治疗方法是

　　A、抗菌和痰液引流

　　B、支持疗法

　　C、手术治疗

　　D、处理原发灶

　　E、对症治疗

　　42、胸廓两侧呼吸运动减弱见于

　　A、肺气肿

　　B、肺不张

　　C、肺炎

　　D、胸膜粘连

　　E、气胸

　　43、下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是

　　A、是中效支气管舒张剂

　　B、常用给药途径为肌内注射

　　C、静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推

　　D、速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降

　　E、浓度过高可引起心搏骤停

　　44、诊断早期肺心病的主要依据是

　　A、长期慢性胸、肺疾患病史

　　B、胸廓呈桶状、语颤减弱

　　C、肺动脉瓣区第二心音增强

　　D、肺动脉高压及右心室增大征象

　　E、三尖瓣区收缩期杂音

　　45、扁桃体炎的主要病原菌是

　　A、螺旋体

　　B、衣原体

　　C、细菌

　　D、病毒

　　E、支原体

　　46、根据病情，慢性支气管炎可分为

　　A、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

　　B、急性发作期、慢性迁延期

　　C、急性发作期、临床缓解期

　　D、潜伏期、急性发作期、临床缓解期

　　E、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

　　47、呼吸衰竭治疗的主要目的是

　　A、控制感染

　　B、纠正酸碱失衡

　　C、纠正缺氧和CO2潴留

　　D、纠正电解质紊乱

　　E、纠正心力衰竭

　　48、防治哮喘最有效的药物是

　　A、糖皮质激素

　　B、抗胆碱能药物

　　C、茶碱类

　　D、肥大细胞膜稳定剂

　　E、β2-受体激动剂

　　49、慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现

　　A、反复感染发热

　　B、反复发绀

　　C、咳多量脓痰

　　D、逐渐加重的呼吸困难

　　E、剧烈咳嗽

　　50、呼吸衰竭患者表现为头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑

　　A、窒息先兆

　　B、休克早期

　　C、肺性脑病

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、脑疝出现

　　51、关于张力性气胸，哪项错误

　　A、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核

　　B、胸腔压力超过大气压

　　C、可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流

　　D、必须紧急抽气减压

　　E、一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

　　52、厌氧菌感染的急性肺脓肿患者最典型的临床表现是

　　A、畏寒、高热

　　B、不同程度咯血

　　C、胸痛与呼吸运动相关

　　D、肺部湿性啰音

　　E、咳大量脓臭痰

　　53、急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征是

　　A、中毒症状消失

　　B、咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转

　　C、胸片空洞液平面消失

　　D、血白细胞总数及分类正常

　　E、胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收、消失

　　54、急性肺脓肿的治疗原则是

　　A、止咳、祛痰、解痉和抗感染

　　B、改善通气，积极抗感染

　　C、积极抗感染，充分引流痰液

　　D、支持疗法、祛痰、有效抗生素

　　E、中西医结合，全身用药与局部用药相结合

　　55、哮喘的典型症状是

　　A、反复发作的吸气性呼吸困难

　　B、反复发作的呼气性呼吸困难

　　C、一过性混合性呼吸困难

　　D、逐渐加重的咳嗽、咳痰

　　E、逐渐加重的呼吸困难

　　56、关于原发型肺结核，下列哪项是错误的

　　A、初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部

　　B、结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎

　　C、容易出现空洞和排菌

　　D、多数病灶逐渐自行吸收

　　E、多发生于儿童

　　57、对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是

　　A、急性发作期以抗感染为主

　　B、痰液黏稠者可雾化吸入

　　C、剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦

　　D、病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼

　　E、应给予高蛋白、高维生素饮食

　　58、关于慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅

　　A、使用糖皮质激素

　　B、采用快速利尿剂

　　C、口服或雾化祛痰剂

　　D、痰液黏稠者补液

　　E、无力排痰者翻身拍背

　　59、肺结核大咯血最主要的致死原因是

　　A、失血性休克

　　B、重度贫血

　　C、窒息

　　D、心力衰竭

　　E、呼吸衰竭

　　60、关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的

　　A、最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛

　　B、咳痰呈红棕色胶冻状

　　C、可出现呕吐、腹痛、腹泻

　　D、严重者可出现昏迷

　　E、可出现发绀与口周疱疹

　　61、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭

　　A、发绀、呼吸困难

　　B、出现神经精神症状

　　C、二氧化碳结合力升高

　　D、心慌、多汗、血压升高

　　E、动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)

　　62、下列关于支原体肺炎的描述错误的是

　　A、病人以儿童和青年人居多

　　B、可呈阵发性刺激性呛咳

　　C、有明显的肺实变体征

　　D、血清学检查是诊断肺炎支原体感染常用的检测手段

　　E、治疗首选红霉素类

　　63、阻塞性肺气肿患者临床症状呈逐渐加重最明显的是

　　A、胸及胸骨后痛

　　B、发热和咳痰

　　C、咳嗽和咳痰

　　D、呼吸困难

　　E、体重减轻

　　64、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

　　A、未充分休息

　　B、痰液引流不畅

　　C、未配合中药治疗

　　D、未使用祛痰剂

　　E、脓肿部位

　　65、以下肺癌对化疗最敏感的是

　　A、鳞状上皮癌

　　B、小细胞分化癌

　　C、大细胞未分化癌

　　D、小细胞癌

　　E、腺癌

　　66、周围型肺癌最常见的组织学类型是

　　A、鳞癌

　　B、小细胞癌

　　C、腺癌

　　D、大细胞癌

　　E、转移癌

　　67、肺炎链球菌性肺炎咳铁锈色痰的最主要原因是

　　A、痰里有大量红细胞

　　B、痰里混有大量肺泡巨噬细胞

　　C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物

　　D、红细胞破坏后释放含铁血黄素

　　E、以上都不是

　　二、A2

　　1、患者女性，慢支20年，一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭，患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是

　　A、精神、神经症状

　　B、发绀

　　C、休克

　　D、呼吸困难

　　E、肝肾功能损害

　　2、男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是

　　A、吸氧

　　B、输血

　　C、静推垂体后叶素

　　D、去除呼吸道梗阻

　　E、静点呼吸兴奋剂

　　3、女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

　　A、垂体后叶素

　　B、安络血

　　C、6-氨基己酸

　　D、抗血纤溶芳酸

　　E、普鲁卡因

　　4、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

　　A、感冒

　　B、支气管哮喘

　　C、流感

　　D、肺炎链球菌肺炎

　　E、胆囊炎

　　5、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、吡嗪酰胺

　　D、乙胺丁醇

　　E、链霉素

　　6、患者女性，23岁，未婚，患肺结核1年，医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括

　　A、早期

　　B、短程

　　C、联合

　　D、适量

　　E、规律和全程

　　7、患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是

　　A、慢性支气管炎

　　B、肺癌

　　C、肺结核

　　D、支气管扩张症

　　E、肺气肿

　　8、患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在

　　A、肺心病右心衰

　　B、低蛋白血症

　　C、摄盐过多

　　D、合并肾炎

　　E、冠心病

　　9、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了

　　A、脑疝

　　B、脑瘤

　　C、肺性脑病

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、脑炎

　　10、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

　　A、肺性脑病

　　B、短暂性脑缺血性发作

　　C、脑梗死

　　D、肺部感染

　　E、洋地黄中毒

　　11、患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，该患者目前最主要的治疗措施是

　　A、抗生素控制感染

　　B、应用镇咳药

　　C、使用利尿剂

　　D、给予镇静剂

　　E、使用支气管扩张剂

　　12、患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是

　　A、脱敏治疗

　　B、药物治疗

　　C、免疫治疗

　　D、加强运动，增强体质

　　E、脱离变应原

　　13、患者，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为

　　A、气管异物

　　B、支气管扩张症

　　C、支气管哮喘

　　D、喘息性支气管炎

　　E、肺气肿

　　14、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

　　A、溴己新

　　B、氨茶碱

　　C、可待因

　　D、盐酸氨溴索

　　E、沙丁胺醇气雾剂

　　15、患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了

　　A、支气管哮喘

　　B、慢支、肺气肿

　　C、支气管扩张

　　D、肺心病

　　E、肺栓塞

　　16、患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，最可能的诊断是

　　A、支气管哮喘

　　B、自发性气胸

　　C、肺结核

　　D、肺心病

　　E、阻塞性肺气肿

　　17、某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

　　A、慢性肺心病

　　B、肺炎

　　C、自发性气胸

　　D、肺不张

　　E、胸膜炎

　　18、患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是

　　A、缓慢、大剂量

　　B、缓慢、中剂量

　　C、缓慢、小剂量

　　D、快速、大剂量

　　E、快速、小剂量

　　19、患者女，60岁，吸气性呼吸困难3个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是

　　A、喉头水肿

　　B、喉、气管炎症

　　C、肺癌

　　D、哮喘

　　E、异物

　　20、患者男性，55岁。发热，咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。针对此患者的治疗不妥的是

　　A、解热镇痛药

　　B、盐酸氨溴索

　　C、溴已新

　　D、可待因

　　E、雾化吸入