【精选练习】2020年临床助理医师消化系统备考习题(7)

2020年08月09日 来源:来学网

1、【正确答案】 B

【答案解析】 原发性肝癌、胰腺癌和乏特壶腹癌时,血清γ-GT显著增高。特别在诊断恶性肿瘤患者有否肝转移和肝癌术后无复发时,其阳性检出率可高达90%。酗酒或长期接受某些药物如巴比妥者,γ-GT活性可升高。此外,急、慢性肝炎,慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆管感染、胆石症、急性胰腺炎时,均可增高。

乙肝表面抗体32.35;核心抗体11.62;e抗体0.04提示感染过乙肝,目前已经痊愈

2、【正确答案】 E

【答案解析】 该题可以根据描述的症状、体征和辅助检查进行逐个排除。

慢性胆囊炎急性一般不会有消瘦、贫血和AFP(+),所以A选项错误。

肝脓肿并胆道出血也一般会有高热,不会有AFP(+),所以B选项错误。

阿米巴性肝脓肿也不会出现AFP(+),所以C选项错误。

慢性肝炎、肝硬化化患者一般情况不伴有肝肿大,当有肝癌变时可以伴有肝肿大,所以D选项错误。

所以正确答案是E。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 这道题选D

这道题的题干显示超声示液平,放射性核素扫描见肝占位,提示肝肿瘤或脓肿,而突起寒战,高热,右上腹痛,提示炎症,因此支持脓肿,但是阿米巴性肝脓肿发病前曾有腹泻史,然后有发热、肝痛、肝大,大便找到阿米巴滋养体,超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位,支持细菌性肝脓肿

4、【正确答案】 E

5、【正确答案】 C

6、【正确答案】 D

【答案解析】 急性细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。体温常可高达39~40℃,肿大的肝有压痛,如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时,可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态,有时甚至可见局限性隆起,局部皮肤可出现凹陷性水肿。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性

8、【正确答案】 C

【答案解析】 具有慢性肝炎,肝硬化病史,出现持续性肝区痛,肝大,应警惕原发性肝癌,应作AFP、B超、CT检查有助于肝癌诊断。

9、【正确答案】 D

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