一、A1/A2型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　1．阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项

　　A．确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度

　　B．确定这一行为的直接后果是什么

　　C．设计一个新的结果取代原来的结果

　　D．认真地向患者介绍该疗法的原理和过程

　　E．强化实施

 

　　正确答案:D解题思路：阳性强化法分四个步骤：①确定希望改变的是什么行为，并有专人(治疗者或经过训练的护士、家属)随时记录这一行为发生的频度、程度。②确定这一行为的直接后果是什么。③设计一个新的结果取代原来的结果。④强化实施。治疗者应如实记录患者的行为表现，在其出现正常行为(或所期盼的行为)时立即给其强化物，不应拖延。

 

　　2．下列关于手法排尿训练的说法，正确的是

　　A．Crede手法加压时双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱中部，逐渐施力向内下方压

　　B．Valsalva法时患者取卧位，放松腹部，屏住呼吸10～12秒，用力将腹压传到膀胱

　　C．Crede手法加压不会导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏

　　D．Crede手法加压时可在耻骨上直接加压

　　E．Valsalva法时屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，可防止腹部膨出，增加腹部压力

 

　　正确答案:E解题思路：通过手法和增加腹压等方式促进排尿，主要包括：①Valsalva法：患者取坐位，放松腹部身体前倾，屏住呼吸10～12秒，用力将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部，屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，防止腹部膨出，增加腹部压力。②Crede手法：双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱顶部(脐下方)，逐渐施力向内下方压，也可用拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动。加压时须缓慢轻柔，避免使用暴力和耻骨上直接加压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏。

 

　　3．以下取穴是以前后配穴法为配穴原则的有

　　A．治疗头痛选上星和太冲

　　B．治疗腹泻选足三里和天枢

　　C．治疗感冒选曲池和风池

　　D．治疗眩晕选百会和涌泉

　　E．治疗便秘选天枢和大肠俞

 

　　正确答案:E解题思路：选用腹部的天枢和背部的大肠俞是俞募配穴法，也是前后配穴法。

 

　　4．进行腹肌等长肌肉耐力测定时，正确的是

　　A．患者仰卧位，双下肢伸直并拢，置于床上

　　B．脐部以上的身体部分处于检查床缘外

　　C．双手抱头，固定双下肢于床上

　　D．若上身低于水平位时则为终止时间

　　E．测定和记录患者能维持姿势的最长时间，达到60秒为正常

 

　　正确答案:E解题思路：进行腹肌等长肌肉耐力测定时患者仰卧位，双下肢伸直并拢，并抬高45°，以秒为单位测定和记录患者能维持姿势的最长时间，若双下肢抬高角度低于45°时，则为终止时间。达到60秒为正常。

 

　　5．关于足三里穴的说法，下列不正确的有

　　A．为合穴

　　B．八脉交会穴

　　C．为四总穴

　　D．为强壮要穴

　　E．为五俞穴

 

　　正确答案:B解题思路：足三里是足阳明胃经的合穴，属五俞穴，是养生保健强壮的要穴。四总穴歌：肚腹三里留，因此也是四总穴。

 

　　二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（6-7题共用备选答案）

　　A．系统脱敏疗法

　　B．厌恶疗法

　　C．满灌治疗

　　D．隐喻性阐释技术

　　E．催眠治疗

　　6．当患者的不适行为即将出现或正在出现时，施加一个可带来一定痛苦的刺激，使患者产生厌恶的主观体验。经过反复实施，不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为时，便会产生厌恶体验。这种治疗方法称为

　　7．通过催眠改变意识状态，使具有高度受暗示性的潜意识活跃起来，不仅可以诱导产生治疗时的各种新鲜体验，包括深度的放松，唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容，以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的。这种治疗方法称为

 

　　正确答案:6.B,7.E

 

　　（8-10题共用备选答案）

　　A．观察舌的运动

　　B．观察喉的情况

　　C．观察有无鼻音或鼻漏音

　　D．观察软腭情况

　　E．观察唇的情况

　　8．令患者尽可能长时间地发"啊"音，记录秒数及发音清晰度，目的是

　　9．询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔，目的是

　　10．令患者尽可能快地说"喀、拉"10次，记录秒数，目的是

 

　　正确答案:8.B,9.D,10.A

　　三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（11-12题共用题干）

　　患者，女，30岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍。

　　11．进行作业治疗前评定重点是

　　A．感觉运动功能

　　B．认知综合功能

　　C．日常生活能力

　　D．社会心理功能

　　E．环境

　　12．下列哪项属于感觉运动功能的评定

　　A．姿势控制

　　B．安全保护

　　C．学习概括

　　D．关联

　　E．归类

 

　　正确答案:11．A；12．A解题思路：2.患者因刀割伤致右手功能障碍，进行评定重点应先从感觉运动功能着手，依次进行日常生活能力、认知综合功能等评定。感觉运动功能评定，维持躯体运动和活动的基本要素包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿势控制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、越过中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理等；认知综合功能评定：运用脑的高级功能的能力，包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序，定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。

 

　　（13-16题共用题干）

　　患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖(85kg)，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛(++)，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。

　　13．首先要做哪项辅助检查

　　A．腰椎正位片

　　B．腰椎侧位片

　　C．腰椎正侧位片

　　D．腰椎双斜位片

　　E．腰椎正侧双斜位片

　　14．最有可能的诊断是

　　A．腰背肌筋膜炎

　　B．腰椎管狭窄症

　　C．腰椎间盘突出症

　　D．腰肌劳损

　　E．神经根型颈椎病

　　15．下列治疗中，不适当的是

　　A．卧床休息

　　B．运动疗法

　　C．超短波等物理治疗

　　D．胶原酶注射

　　E．立即手术治疗

　　16．患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为

　　A．自身重量的20%

　　B．自身重量的30%

　　C．自身重量的40%

　　D．自身重量的50%

　　E．自身重量的60%

 

　　正确答案:13．E；14．C；15．B；16．E解题思路：1.腰椎正侧双斜位片能够较全面的了解患者的病情，协助诊断。

　　2.患者腰腿痛20年，造成椎间盘退行性变，慢性损伤导致椎间盘的纤维环破裂，椎间盘突出。患者临床症状典型，反射和感觉检查支持诊断。

　　3.症状较重，非手术治疗半年以上无效，影响患者工作和生活的，或有非常明显的神经根传导障碍的，应考虑手术治疗。

　　4.牵引重量应从自身重量的60%开始，渐渐增加到自身体重加减10%。