一、A1/A2型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　1．应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括

　　A．站立维持的时间

　　B．重心的位置

　　C．重心摆动路线

　　D．重心摆动的范围

　　E．稳定极限

 

　　正确答案:E解题思路：静态平衡功能评定结果分析包括站立维持的时间以及身体重心自发摆动或偏移的程度。信号经微机处理获得与重心摆动有关的多项指标，如重心摆动路线或轨迹以及长度、重心摆动的范围、根据偏移距离显示重心的位置等。动态平衡功能评定包括稳定极限的测定和体重或重心主动转移的能力。

 

　　2．关于重复电刺激检查阳性的说法正确的是

　　A．是重症肌无力的特征性表现

　　B．是周期性瘫痪的特征性表现

　　C．是脊髓前角病变的重要指标

　　D．是脱髓鞘病变的重要指标

　　E．是神经根病变的重要指标

 

　　正确答案:A解题思路：重复电刺激检查是用脉冲电超强刺激神经6～9次，比较第4或5次刺激时的肌电电位振幅与第1次刺激时的振幅，若振幅衰减10%以上，且该结果具有可重复性，则为阳性。衰减是重症肌无力的特征性表现，也可见于肌无力综合征、神经再支配及某些原发性疾病，但衰减试验阴性并不能排除重症肌无力。

 

　　3．关于平衡功能评定哪一项是错误的

　　A．测试时保持环境安静，不要说话或提示

　　B．采用仪器评定时，60秒直立困难的病例不进行测试

　　C．严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试

　　D．受试者不能安全独立完成要求动作时，要注意予以保护以免摔倒；必要时给予帮助

　　E．对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能

 

　　正确答案:B解题思路：采用仪器评定时，60秒直立困难的病例可进行30秒测试。

 

　　4．直流-感应电检查中部分变性反应的判断要点，错误的是

　　A．神经对感应电刺激无反应或兴奋性增高

　　B．神经对直流电刺激有反应

　　C．病理基础是支配肌肉的神经轴突部分受损

　　D．肌肉对感应电刺激与直流电刺激均有反应

　　E．神经对感应电刺激无反应或兴奋阈降低

 

　　正确答案:E解题思路：部分变性反应的诊断要点是神经对感应电刺激无反应或兴奋阈增高；但对直流电刺激有反应，不论其阈值高低。其病理基础是支配该肌的神经轴索部分受损。

 

　　5．下列哪项不属于Bobath技术的特点

　　A．抑制异常运动模式

　　B．尽可能诱发正常运动

　　C．控制关键点

　　D．采用感觉刺激帮助肌张力的调整

　　E．采用螺旋对角旋转的运动模式

 

　　正确答案:E解题思路：选项E属于PNF技术的特点。

 

　　二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（6-8题共用备选答案）

　　A．0级肌力

　　B．0～1级肌力

　　C．1～2级肌力

　　D．2～3级肌力

　　E．3～4级肌力

　　6．被动运动+传递神经冲动的运动适用于以上哪级肌力

　　7．主动运动+辅助运动适用于以上哪级肌力

　　8．主动运动+抗阻运动适用于以上哪级肌力

 

　　正确答案:6.A,7.C,8.E解题思路：肌力训练的原则是尽可能地让患者主动参与，由被动运动到主动运动，由辅助运动到抗阻运动；而运动类型的选择，要根据患者的实际肌力水平，这样才能够得到最佳的训练效果。肌力0级时，主要进行的是被动运动，还可以进行传递神经冲动的练习，以增强神经的营养，促进神经本身的再生；肌力达到2级时，已经有肢体的活动，要让患者在主动运动的同时，辅以外力，以便完成最大幅度的关节运动；达到4级时，为进一步提高，应运用抗阻练习，而且阻力随肌力的提高而增强。

 

　　（9-11题共用备选答案）

　　A．抑制原始的运动模式

　　B．利用言语刺激

　　C．牵张肌肉

　　D．坐位时的躯干与颈部训练

　　E．冰刺激和刷拂

　　9．属于Bobath技术的是

　　10．属于Rood技术的是

　　11．属于Brunnstrom技术的是

 

　　正确答案:9.A,10.E,11.D解题思路：神经易化(促进)技术有其共同点，但各自也有其特点；本题测试的是治疗师对神经易化技术的掌握程度以及对它们特点的熟悉程度。

　　三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（12-14题共用题干）

　　患者，女，40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示"脑干梗死"。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。

　　12．该患者语言障碍的诊断是

　　A．失语症

　　B．言语失用

　　C．运动性构音障碍

　　D．功能性构音障碍

　　E．器质性构音障碍

　　13．下列哪项训练可改善患者的吞咽反射

　　A．唇闭锁练习

　　B．冷刺激咽部黏膜

　　C．咳嗽训练

　　D．牵拉舌尖训练

　　E．用力推掌发"a"音训练

　　14．针对患者的鼻咽闭锁功能差，采用的下列训练中不正确的是

　　A．鼻吸气-口呼气训练

　　B．用力叹气

　　C．重复发"a-a-a"音，每次发音后停顿3～5秒

　　D．伸舌训练

　　E．用冰块或细软毛刷直接刺激软腭

 

　　正确答案:12．C；13．B；14．D解题思路：1.运动性构音障碍是指由于神经或肌肉的病变导致构音器官无力或肌力下降所导致的语音不清晰。

　　2.冷刺激能有效地强化吞咽反射。

　　3.鼻咽腔闭锁功能训练(软腭训练)包括：①鼻吸气-口呼气：由鼻深吸气，鼓腮维持数秒，然后呼出。②吹气。③发声：a．重复发"a-a-a"音，每次发音后停顿3～5秒．b．辅音-元音组合练习，如重复"pa-da"或"ci-chi"；c．鼻音-非鼻音组合练习，如"ma-ni"。④软腭抬高：a．用力叹气．b．用冰块或细软毛刷直接刺激软腭；c．用压舌板辅助软腭抬高。

 

　　（15-17题共用题干）

　　患者，男，23岁，工人，因车祸致胸12、腰1粉碎性骨折，在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断，手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论：T12、L1粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊髓损伤，检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。

　　15．本病患者针刺治疗首选的主要穴位是

　　A．夹脊穴

　　B．曲池

　　C．太渊

　　D．百会

　　E．肾俞

　　16．上肢瘫针刺，下列穴位组合首选

　　A．肩髃、曲池、外关、合谷

　　B．肩贞、小海、外关、神门

　　C．内关、大陵、劳宫、阳溪

　　D．尺泽、手三里、太渊、鱼际

　　E．曲泽、劳富、支沟、太渊

　　17．下肢瘫针刺，下列穴位组合何为首选

　　A．髀关、伏兔、梁丘、足三里

　　B．血海、解溪、三阴交、公孙

　　C．环跳、风市、阳陵泉、昆仑

　　D．尺泽、手三里、太渊、鱼际

　　E．环跳、委中、足三里、阳陵泉

 

　　正确答案:15．A；16．A；17．E解题思路：1.脊椎瘫痪首选夹脊穴，直接针对脊柱受伤的部位，更有效地调整其功能。

　　2.肩髃、曲池、外关、合谷包含了手三阳经的主要穴位，对于恢复运动功能最为重要，故而选之，其他以阴经为主，不是首选。

　　3.环跳、委中、足三里、阳陵泉包含了足三阳经的主要穴位，对于恢复运动功能最为重要，故而选之，其他以阴经为主或只代表了一部分经穴，不是首选。