一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　1．临床医师应提高对康复的认识

　　A．康复是现代医学体系的组成部分，不只是康复医师的事

　　B．临床医师处在最有利、最有效的早期康复阶段

　　C．临床医师是二级预防的组织者和执行者

　　D．临床医师不只是治病，也要为病人的功能负责

　　E．以上都是

 

　　正确答案:E解题思路：临床医师应提高对康复的认识：康复是现代医学体系的组成部分，不只是康复医师的事；临床医师处在最有利、最有效的早期康复阶段；临床医师是二级预防的组织者和执行者；临床医师不只是治病，也要为病人的功能负责。

 

　　二、A1/A2型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　2．躯干骨不包括

　　A．髋骨

　　B．胸椎骨

　　C．肋骨

　　D．胸骨

　　E．腰椎骨

 

　　正确答案:A解题思路：髋骨属于自由下肢骨。

 

　　3．下列哪一项是治疗银屑病的首选方法

　　A．红外线

　　B．长波紫外线

　　C．中波紫外线

　　D．短波紫外线

　　E．电脑中频

 

　　正确答案:B解题思路：近七十多年来，运用人工紫外线照射治疗银屑病的光疗法已成为银屑病的标准疗法，且至今为止仍是治疗中、重度银屑病的主要手段，而长波紫外线可直接作用于皮肤的生发层细胞，使细胞核内的DNA中两个胸腺嘧啶单体聚合成二聚物，从而抑制上皮细胞合成DNA的能力。故正确答案为B。

 

　　4．盆腔炎慢性期组织增厚粘连严重时，下列哪项物理治疗不适宜

　　A．超短波疗法

　　B．短波疗法

　　C．分米波

　　D．等幅中频电疗法

　　E．直流电离子导入疗法

 

　　正确答案:A解题思路：超短波对急性期炎症水肿的消除效果明显，但此理化特性用于慢性期粘连组织，则不利于粘连消散，还有可能使之加重。

 

　　5．8岁儿童感冒后出现鼻塞，流脓涕伴轻微头痛，诊断为鼻窦炎，下列哪项治疗不适宜

　　A．微波疗法

　　B．紫外线鼻腔照射

　　C．超短波疗法

　　D．用滴鼻剂减轻黏膜水肿，体位引流

　　E．直流电离子导入

 

　　正确答案:A解题思路：虽然微波对炎症的治疗效果明显，但它对儿童的生长发育有影响。

 

　　6．腕管综合征的治疗目的不包括

　　A．消除水肿

　　B．消除压力

　　C．延缓肌肉萎缩

　　D．缓解疼痛

　　E．恢复运动功能

 

　　正确答案:C解题思路：腕管综合征的治疗目的有消除水肿，消除压力，缓解疼痛，恢复运动功能。而延缓肌肉萎缩非腕管综合征治疗的直接目的。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（7-8题共用备选答案）

　　A．腕关节置于掌屈位

　　B．背屈为主

　　C．腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开

　　D．掌指关节自然屈曲40°～50°

　　E．指间关节伸直，拇指外展对掌位

　　7．手背烧伤时正确的体位摆放是

　　8．手掌或环形烧伤时正确的体位摆放是

 

　　正确答案:7.A,8.B解题思路：正确的烧伤部位摆放一般是与烧伤的位置相反摆放，以防止瘢痕挛缩后形成功能障碍。

 

　　（9-11题共用备选答案）

　　A．GCS评分4～7分

　　B．GCS评分≤8分

　　C．GCS评分8～10分

　　D．GCS评分9～12分

　　E．GCS评分13～15分

　　9．轻度脑外伤GCS评分是

　　10．中度脑外伤GCS评分是

　　11．重度脑外伤GCS评分是

 

　　正确答案:9.E,10.D,11.B解题思路：国际公认GCS评分≤8分为重度，9～12分为中度，13～15分为轻度脑外伤。

　　四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（12-16题共用题干）

　　患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。

　　12．此患者最有可能的诊断是

　　A．急性腰扭伤

　　B．腰椎压缩性骨折

　　C．腰肌劳损

　　D．腰肌筋膜炎

　　E．腰椎间盘病变

　　13．为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜

　　A．CT

　　B．肌电图检查

　　C．超声检查

　　D．下肢血流图检查

　　E．下肢神经传导速度检查

　　14．根据以上病情，在临床体格检查中最可能影响的反射是

　　A．膝腱反射

　　B．跟腱反射

　　C．腹壁反射

　　D．肛门反射

　　E．以上都不会影响

　　15．直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛

　　A．40°

　　B．50°

　　C．60°

　　D．70°

　　E．80°

　　16．下列哪项治疗目前对该患者不适宜

　　A．腰椎牵引

　　B．超短波治疗

　　C．药物离子导入

　　D．腰背肌肌力训练

　　E．中频电疗

 

　　正确答案:12．E；13．A；14．E；15．D；16．D解题思路：5.患者有搬重物诱因，右下肢痛，咳嗽、用力排便时疼痛加重、卧床休息后减轻，腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，X线示：L4~5椎间隙略窄。提示腰椎神经根受压或有炎症表现，腰椎间盘病变可能性较大。

　　为进一步明确病变，在以上提供的检查当中最适宜行CT检查，以明确椎间盘的情况，其他检查主要侧重血管或肌肉等情况，故87题选A。根据病情，病变部位可能在L4~5，在临床体格检查中膝腱反射(L2)、跟腱反射(L5／S1)、腹壁反射位于胸椎、肛门反射(S2~4)，故88题答案为E。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到70°以内出现疼痛即为阳性。腰椎牵引、超短波治疗、药物离子导入、中频电疗对缓解肌肉痉挛、消炎止痛等有作用，腰背肌肌力训练在腰椎间盘病变急性期不主张使用，以免加重病情。

 

　　（17-19题共用题干）

　　患者，女，50岁，诉颈肩部疼痛4天，伴左上肢麻木。查体示颈部活动受限，颈椎局部压痛明显，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退，双侧肱二头肌和肱三头肌反射正常对称。X线片示C4~7椎间隙略窄。

　　17．该患者最可能的诊断为

　　A．椎动脉型颈椎病

　　B．颈肌劳损

　　C．肩周炎

　　D．桡神经损伤

　　E．颈椎间盘突出症

　　18．对明确病因最有价值的检查项目是

　　A．X线平片

　　B．MRI

　　C．超声

　　D．神经传导速度检查

　　E．肌电图检查

　　19．目前不宜选择

　　A．颈肌抗阻肌力训练

　　B．超短波治疗

　　C．直流电药物离子导入

　　D．磁疗

　　E．中频脉冲电刺激

 

　　正确答案:17．E；18．B；19．A解题思路：3.根据患者中年女性，颈肩部疼痛伴左上肢麻木，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退。X线片示C4~7椎间隙略窄。符合颈椎间盘突出症的表现，进一步行MRI检查可明确诊断，在急性期不宜做颈肌抗阻训练，以免加重疼痛。