答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 窒息性气体是指被机体吸入后，使氧的供应、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。所以其主要致病环节就是缺氧。

　　【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一氧化碳(CO)经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，使血液携氧能力降低，最终导致机体缺氧。

　　【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 二氧化硫属于刺激性化学气体。甲烷是单纯性窒息性气体。其余选项都为化学性窒息性气体。

　　【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氰化氢进入血液后可迅速解离出氰根(CN-)。CN-可抑制体内42种酶的活性，尤其与细胞呼吸酶的亲和力最大。它与氧化型细胞色素氧化酶迅速结合，阻止其中Fe3+还原成Fe2+，阻断生物氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息。氰化氢影响的主要是阻止组织利用氧，从而导致机体缺氧。

　　【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一氧化碳(CO)经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，使血液携氧能力降低，最终导致机体缺氧。

　　【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 解磷定主要是用于烷基磷酸酯类农药中毒的解毒剂，不能用于一氧化碳中毒。一氧化碳中毒治疗的重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场，根据中毒程度采取合适的给氧方法(如高压氧治疗)，积极防治并发症及预防迟发性脑病。对迟发性脑病患者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂等，并采取相应的对症治疗。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一氧化碳中毒时，血液中的碳氧血红蛋白增多，而且一旦结合后不容易分离，导致皮肤和粘膜呈樱桃红色。

　　【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一氧化碳中毒的机制：一氧化碳(CO)经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO);因CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力约大300倍，故小量的CO即能与氧竞争，充分形成HbCO，而使血液携氧能力降低;而HbCO的解离速度又比氧合血红蛋白(HbO2)的解离速度慢3600倍，故HbCO形成后可在血液中持续很长时间，并能阻止HbO2释放氧，更加重了机体缺氧。

　　【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 单纯性窒息性气体本身毒性很低或属惰性气体，但因它们在空气中含量高，使氧的相对含量大大降低，致动脉血氧分压下降，导致机体缺氧窒息，如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、二氧化碳、水蒸气等。

　　【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲苯、二甲苯主要毒性表现为对中枢神经系统产生麻醉作用。另外对皮肤黏膜也具有一定的刺激作用。

　　【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吸入的苯部分在体内氧化成酚类，随尿排出，故测定尿酚含量，可作为评价苯接触的指标。

　　【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 进入体内的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。所以本题选择B。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性毒作用主要影响骨髓造血功能，表现为造血抑制和诱发白血病。在中毒晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。

　　【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 短时间吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。主要表现为中枢神经系统的症状。

　　【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性苯胺中毒主要表现为中枢神经系统的症状。

　　【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苯中毒开始主要表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多。然后粒细胞胞浆出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。

　　【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对于急性苯中毒者应迅速将中毒患者移至新鲜空气处，脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。然后再进行对症治疗。

　　【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯的急性毒作用为中枢神经系统的麻醉;慢性毒作用主要影响骨髓造血功能，表现为造血抑制和诱发白血病。

　　【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，皮肤可吸收少量。

　　【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯可以影响骨髓的造血功能，造成白细胞减少，最终导致白血病。

　　【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 铅能抑制含巯基的酶，主要抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)和血红素合成酶。ALAD受抑制后，δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)形成卟胆原的过程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 具有下列一项表现者，可诊断为重度铅中毒：①铅麻痹;②铅脑病。

　　【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铅中毒可引起多发神经病，多发神经病分为运动型、感觉型和混合型，感觉型的表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉障碍;运动型表现为握力减退，进一步发展为伸肌无力和麻痹，甚至出现“腕下垂”或“足下垂”。

　　【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铅的主要接触机会有铅矿开采及冶炼、熔铅作业和铅化合物的应用。其中铅矿开采(如硫化铅、碳酸铅及硫酸铅开采)及冶炼包括混料、烧结、还原和精炼过程中均可接触铅矿。在冶炼锌、锡、锑等含铅金属和制造铅合金时，亦存在铅危害。熔铅作业常用于制造铅丝、铅皮、铅箔、铅管、铅槽、铅丸等，旧印刷业的铸版、铸字，制造电缆，焊接用的焊锡，废铅回收等，均可接触铅烟、铅尘或铅蒸气。

　　【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血浆中的铅可形成可溶性磷酸氢铅和与蛋白质结合的形态。血液中的铅初期分布于各组织，数周后约有95%的磷酸氢铅离开组织成为稳定而不溶的磷酸铅，沉积于骨、毛发、牙齿等。

　　【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 铅中毒时首选依地酸二钠钙进行治疗，其他驱铅治疗常用金属络合剂有钙促排灵、二巯丁二钠和二巯基丁二酸等。

　　【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 铅中毒对血液系统的影响是发生卟啉代谢障碍，点彩红细胞、网织红细胞增多，引发贫血，贫血多属轻度，呈低色素性正常细胞型贫血。

　　【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在轻度铅中毒的基础上具有下列一项表现者，可诊断为中度铅中毒：①腹绞痛;②贫血;③中毒性周围神经病。

　　【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生产过程中，铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式污染生产环境，所以铅主要以粉尘、烟或蒸气的形式首先是通过呼吸道，其次是消化道进入人体引发中毒。

　　【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 铅中毒时首选依地酸二钠钙进行治疗，其他驱铅治疗常用金属络合剂有钙促排灵、二巯丁二钠和二巯基丁二酸等

　　【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】