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(来学网)
男,16岁。化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素过敏试验。
护士发现该患者过敏试验1分钟后,出现注射部位皮肤发红,面色苍白。护士分析患者可能出现的反应除外()。
A.
(来学网)
晕针
B.
(来学网)
血清病型反应
C.
(来学网)
呼吸道过敏反应
D.
(来学网)
消化道过敏反应
E.
(来学网)
皮肤过敏反应
注射完试验液1分钟后患者出现濒死感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降。护士判断患者出现()。
A.
(来学网)
致病菌毒性反应
B.
(来学网)
晕针
C.
(来学网)
呼吸道过敏反应
D.
(来学网)
过敏性休克
E.
(来学网)
全身炎性反应
护士首先采取的紧急措施是()。
A.
(来学网)
立刻平卧,皮下注射0.1%肾上腺素
B.
(来学网)
立刻给予升压药血管升压素
C.
(来学网)
立即静脉注射抗组胺药
D.
(来学网)
立即给予呼吸兴奋药物山梗菜碱(洛贝林)
E.
(来学网)
立即准备心肺复苏
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)青霉素血清病型反应属于Ⅲ型变态反应,一般于用药后7~12天发生,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。(2)青霉素过敏性休克有呼吸道阻塞症状,如胸闷、气促与呼吸困难,伴濒死感:还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细速、血压下降等循环衰竭症状;因脑组织缺氧,可表现为意识丧失、大小便失禁、抽搐等中枢神经系统症状。(3)一旦发生青霉素过敏性休克,应立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救,即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素;症状如不缓解,可每隔15分钟皮下或深部肌内注射该药,直至脱离危险期。
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