(来学网)患者男,23岁,因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。
  1. 家族性慢性良性天疱疮的特点不包括()。
    A.
    (来学网)为一种罕见遗传性疾病
    B.
    (来学网)由不规则的显性基因引起
    C.
    (来学网)其特征为反复发生群集的水疱和大疱
    D.
    (来学网)主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处
    E.
    (来学网)尼氏征(-)
  2. 该患者的治疗方案中,错误的是()。
    A.
    (来学网)患者应避免外界各种诱因,以免疾病复发和加剧
    B.
    (来学网)如有感染,局部或系统使用抗生素
    C.
    (来学网)当有细菌感染病情加重时选择高敏感抗生素
    D.
    (来学网)系统应用免疫抑制剂和激素
    E.
    (来学网)可使用局部皮损切除或照射治疗
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)家族性慢性良性天疱疮尼氏征为阳性。(2)家族性慢性良性天疱疮的治疗困难。避免诱因,减少复发或加剧。外用抗生素、抗真菌药以及糖皮质激素制剂对部分患者有效;可口服米诺环素、四环素、青霉素或红霉素;氨苯砜对部分患者有效;严重或顽固患者用泼尼松或甲氨蝶呤。此外,局部长期皮质类固醇激素治疗后,应防止白色念珠菌的二重感染。软X线或境界线每周1次,连续3次有一定治疗价值。在某些家族性良性慢性天疱疮病例可通过切除皮损,作皮肤移植有满意的效果。因此D项不正确。
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