(来学网)明某,女,38岁,已婚,导游。2020年12月17日初诊。
患者,孕3产1,近半年来左侧乳房刺痛,有一肿块,质地坚韧,痛处固定,与月经周期变化关系不明显。伴经行不畅,色暗红,夹有血块。
查体:T:36.5℃,P:75次/分,R:17次/分,BP:120/80mmHg。双乳外观正常,左乳房外上象限可触及一肿块,质地较韧,推之能移,但与周围组织分界欠清楚,有压痛。腋窝淋巴结未触及肿大。舌淡红,边有瘀斑,脉涩。
辅助检查:B超提示:左侧乳房外上象限多发不均匀的散在低回声区。钼钯X线片:左侧乳房数个边缘模糊不清的阴影,条索状组织穿行其中。
正确答案:
1.中医疾病诊断:乳癖。
2.中医证候诊断:气滞血瘀证。
3.西医诊断:乳腺增生病。
4.中医治法:行气活血、散瘀止痛。
5.方剂名称:桃红四物汤合失笑散加减。
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