(来学网)一般资料:求助者,女性,28岁,无业。
案例介绍:求助者由于孩子的问题前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话:
求助者:我儿子今年4岁了,他胆子太小,到现在还不敢一个人去卫生间。我试着改他这个毛病,曾和孩子约定,他每次自己去卫生间后,我就给他讲个有趣的故事。可这孩子一旦自己进入卫生间就怕得不行,有时气急了,我也打他几巴掌,但除了哭得更厉害以外,根本没效果。因为这个毛病,他根本无法适应幼儿园生活。可是他总要上学的,到时候这个毛病还改不了可怎么办?一想到这事我就急得不行,您一定要帮帮我啊!
心理咨询师:您的孩子4岁了,不敢自己去卫生间,一定要有您的陪伴才敢如厕,针对这个问题您尝试了一些方法,但都不奏效,这让您很焦虑,对吗?
求助者:是啊!我现在就是干着急!
心理咨询师:我也是个母亲,所以我非常理解您作为母亲的这种心情,也替您感到着急。既然您所用的方法都不奏效,那您愿意尝试一种新方法吗?
求助者:当然愿意,什么方法啊?
心理咨询师:该方法的具体步骤包括:1.当孩子进入卫生间的时候,您陪在他旁边,但要把卫生间的门打开;2.您陪着他进入卫生间,把卫生间的门打开,您站在卫生间里面靠近门口的位置;3.您不再进入卫生间,而是把卫生间的门打开,站在卫生间外面靠近门口的位置;4.您站在卫生间外面靠近门口的位置,把卫生间的门半掩上;5.您站在卫生间外面靠近门口的位置,把卫生间的门关上;6.您把卫生间的门关上,然后离开。
  1. (多选)在本案例中,求助者孩子的问题主要包括( )。
    A.
    (来学网)多动
    B.
    (来学网)胆小
    C.
    (来学网)缄默
    D.
    (来学网)不敢自己如厕
  2. (多选)在本案例中,心理咨询师持有的咨询态度包括( )。
    A.
    (来学网)同感心
    B.
    (来学网)正视现实
    C.
    (来学网)同理心
    D.
    (来学网)积极关注
  3. (多选)在本案例中,心理咨询师使用的参与性技术包括( )。
    A.
    (来学网)内容反应
    B.
    (来学网)开放式提问
    C.
    (来学网)情感反应
    D.
    (来学网)封闭式提问
  4. (多选)在本案例中,心理咨询师使用的影响性技术包括( )。
    A.
    (来学网)解释
    B.
    (来学网)内容表达
    C.
    (来学网)指导
    D.
    (来学网)情感表达
  5. (单选)"我试着想办法改掉他这个毛病,我曾和孩子约定,他每次自己去卫生间后,我就给他讲个有趣的故事。"这表明求助者对孩子不敢如厕的行为采取了( )。
    A.
    (来学网)增强法
    B.
    (来学网)惩罚法
    C.
    (来学网)消退法
    D.
    (来学网)代币管制法
  6. (单选)"有时气急了,我也打他几巴掌……"这表明求助者对孩子不敢如厕的行为采取了( )。
    A.
    (来学网)增强法
    B.
    (来学网)惩罚法
    C.
    (来学网)消退法
    D.
    (来学网)代币管制法
  7. (单选)在本案例中,心理咨询师建议求助者尝试的新方法属于( )。
    A.
    (来学网)消退法
    B.
    (来学网)阳性强化法
    C.
    (来学网)代币管制法
    D.
    (来学网)行为渐隐技术
  8. (单选)在本案例中,心理咨询师建议求助者尝试的新方法的理论基础是( )。
    A.
    (来学网)人本主义
    B.
    (来学网)认知科学
    C.
    (来学网)行为主义
    D.
    (来学网)精神分析
  9. (多选)行为疗法的理论基础包括( )。
    A.
    (来学网)认知理论
    B.
    (来学网)经典条件反射理论
    C.
    (来学网)社会学习理论
    D.
    (来学网)操作条件反射理论
  10. (多选)关于阳性强化法,正确的说法包括( )。
    A.
    (来学网)阳性强化法要改变的行为应该是单一的、具体的
    B.
    (来学网)阳性强化应该适时、适当
    C.
    (来学网)强化物可由物质刺激逐渐变为精神奖励
    D.
    (来学网)阳性强化就是正强化
正确答案:
(1)BD
(2)AC
(3)ACD
(4)BCD
(5)A
(6)B
(7)D
(8)C
(9)BCD
(10)ABCD
答案解析:
1.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中,心理咨询师需要列出求助者的临床表现,而后收集各类与临床表现相关的资料,通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点,其内涵有二:其一,该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系;其二,该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中,引发该求助者心理问题的原因是由于求助者胆小而不敢一个人上厕所。
2.本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法,都必须以良好的咨询关系为平台,建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段,而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。选项B的正视现实又称"面质技术"、"质疑"、"对质"、"对峙"、"对抗"等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者的探索,最终实现统一。在本案例中,咨询师持有的咨询态度有共情("我也是个母亲,所以我非常理解您作为母亲的这种心情,也替您感到着急"),但没有积极关注。注:共情又称"投情"、"神人"、"同感心"、"同理心"、"通情达理"、"设身处地"。
3.本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有:倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。咨询师运用参与性技术,旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。倾听是在接纳基础上,积极地听,认真地听,关注地听,并在倾听时适度参与。具体化是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。内容反应也称说明或释义(paraphrase),是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。咨询师选择求助者的实质性内容,用自己的语言将其表达出来,最好是引用求助者言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语。释义使得求助者有机会再次剖析自己的困扰,重新组合那些零散的事件和关系,深化会谈的内容。情感反应是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理,用自己的话反馈给求助者,以达到加强对求助者情绪、情感的理解,促进沟通的目的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近,都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈,但有所区别,内容反应着重于求助者言谈内容的反馈,而情感反应则着重于求助者的情绪反应。在咨询的过程中,咨询师一般会同时使用内容反应与情感反应技术。在本例中,咨询师使用参与性技术有:封闭式询问("那您愿意尝试一种新的方法吗?"和"……针对这个问题您尝试了一些方法,但不能奏效,这让您很焦虑,对吗?")、内容反应("您的孩子4岁了,不敢自己去卫生间,一定要有你的陪伴才敢如厕,针对这个问题您尝试了一些方法,但不能奏效……")和情感反应("……这让您很焦虑……")。
4.本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见影响性技术则包括:面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。其中,面质(confrontation),又称质疑、对质、对峙、对抗、正式现实,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。解释则是指运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等,使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己,并借助于新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感,产生领悟,提高认识,促进变化。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等,告之求助者,以影响求助者,促进求助者的探索和改变,促使咨询顺利进行。与情感表达相对应的是内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告,给予保证、进行解释和反馈,以影响求助者,促使求助者实现咨询目标。而指导作为一种影响性技术,是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动,它是影响力最明显的一种技巧。最后,自我开放亦称自我暴露、自我表露,是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似,是两者的一种特殊组合。在本案例中,咨询师使用的影响性技术有:自我开放("我也是个母亲,所以我非常理解作为母亲的这种心情")、内容表达("既然您所用的方法都不奏效,那您愿意尝试一种新的方法吗?")、情感表达("也替您感到着急")、指导技术("该方法具体步骤包括:当孩子进卫生间时候……")。
5.本题旨在考查考生对心理咨询技能中行为矫正常用方法的掌握情况。在行为治疗中,常用的方法有以下四种:(1)增强法。增强法有两种方式:一种是正强化,另一种是负强化。所谓正强化是指给予正性强化物(即人所喜欢的刺激),而负强化是指撤销惩罚物(即人厌恶的刺激),两者都可用来鼓励求助者产生受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行为。(2)惩罚法。惩罚的方法也有两种方式:一是给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激;二是撤销个体还在享用的正性强化物,两种方式都可用来抑制或阻断不受欢迎的行为。(3)消退法。是指对不良行为不予注意,不给予正强化,使之渐趋削弱直到消失。(4)代币管制法。是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。代币是指可以在某一范围内兑换物品的证券,其形式有小红旗、小铁牌、小票券等。求助者可以用这些证券换取自己所需的物品。可以用这种方法管理精神病患者,使其不良行为减少、生活秩序好转、恢复社会功能。也可用于培养儿童的适应性行为。在本案例中,该求助者和孩子约定,他每次自己去卫生间后,就给他讲一个有趣的故事属于增强法。
6.本题旨在考查考生对心理咨询技能中行为矫正常用方法的掌握情况。在行为治疗中,常用的方法有以下四种:(1)增强法。增强法有两种方式:一种是正强化,另一种是负强化。所谓正强化是指给予正性强化物(即人所喜欢的刺激),而负强化是指撤消惩罚物(即人厌恶的刺激),两者都可用来鼓励求助者产生受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行为。(2)惩罚法。惩罚的方法也有两种方式:一是给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激;二是撤销个体还在享用的正性强化物,两种方式都可用来抑制或阻断不受欢迎的行为。(3)消退法。是指对不良行为不予注意,不给予正强化,使之渐趋削弱直到消失。(4)代币管制法。是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。代币是指可以在某一范围内兑换物品的证券,其形式有小红旗、小铁牌、小票券等。求助者可以用这些证券换取自己所需的物品。可以用这种方法管理精神病患者,使其不良行为减少、生活秩序好转、恢复社会功能。也可用于培养儿童的适应性行为。在本案例中,该求助者对孩子不敢如厕的行为采用"打他几巴掌"的方法属于惩罚法。惩罚法容易对孩子造成心理阴影,不建议使用。
7.本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立新行为的常用技术的掌握情况。建立新行为的常用技术有:(1)行为塑造技术。行为塑造是通过强化手段,矫正人的行为,使之逐步接近某种适应性行为模式的强化治疗技术。在行为塑造过程中,阳性强化法是行为疗法最常用的技术之一。(2)行为渐隐技术。渐隐技术就是通过利用明显刺激(线索)改变非适应性行为,建立新的适应性行为的方法。渐隐技术先利用明显线索,帮助形成正确的反应,然后逐渐消退这些线索,使他们达到与自然环境相同的水平,再让行为者利用这些自然线索,做出正确的反应。在本案例中,咨询师给求助者的建议是使用行为渐隐技术。首先求助者陪同孩子一起上厕所作为一个线索,然后逐步消退这个线索,以培养孩子单独上厕所的能力。
8.本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法基本原理的掌握情况。阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法,也称为"正强化法"或"积极强化法"。通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,促进目标行为的产生。其理论基础是行为主义理论,行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,正强化,通过适时、适当地奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,最终当行为得以产生或改变之后,可以撤销强化物,其行为也能继续保持。
9.本题旨在考查考生对咨询心理学中行为疗法理论基础的掌握情况。行为疗法的指导思想是行为主义理论。行为治疗的主要方法有系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知一行为疗法等。其中,厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法,使求助者在进行不适行为时,同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施,结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激,但只要求助者进行这种不适行为,厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验,求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。因此,其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射,而阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法,也称为"正强化法"或"积极强化法",通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,从而促进目标行为的产生,因此,其基本原理是斯金纳的操作性条件反射。认知一行为治疗则是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中最有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法。因此,其基本原理是认知心理学理论。而模仿学习源自于"观察学习"(也称替代学习),其基本原理是班杜拉的"社会学习理论"。
10.本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法注意事项的掌握情况。在使用阳性强化时,需要注意以下几点:(1)目标行为要单一具体,阳性强化法要改变的行为应该单一、具体,非常明确,保证强化物对该行为的强化。如果有多个目标行为要改变,需要一个一个地进行,不可同时开展。(2)阳性强化应该适时、适当。对目标行为的阳性强化,应该在行为出现时进行,不可提前或错后。对目标行为的强化也要强度适当,过大,可能造成动机过强,或缺乏后期的强化;过小,无法达到刺激的强度,可能使阳性强化无效。(3)随时间进程,强化物可以从物质刺激变为精神奖励,待目标行为固化为习惯后,最终可以撤销强化物。强化可分为正强化和负强化。所谓正强化是指给予正性(阳性)强化物(人所喜欢的刺激);而负强化是指撤销惩罚物(人厌恶的刺激)。