患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。-047-护理学

患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。

根据此病史，该患者发生气胸的诱因有()
A.
(来学网)外来暴力
B.
(来学网)骨质疏松
C.
(来学网)COPD影响
D.
(来学网)咳嗽打喷嚏
E.
(来学网)支气管破裂
F.
(来学网)创伤性窒息
G.
(来学网)肺大疱破裂
创伤性窒息临床表现的最明显部位是()
A.
(来学网)头、面、颈部
B.
(来学网)面部和眼眶部
C.
(来学网)面部和颈部
D.
(来学网)颈部和胸部
E.
(来学网)上胸部
F.
(来学网)上腹部
G.
(来学网)胸腹部
老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最适宜采用的方法是()
A.
(来学网)胸壁胶布固定
B.
(来学网)吗啡皮下注射
C.
(来学网)肋间神经阻滞
D.
(来学网)肋骨牵引固定
E.
(来学网)口服地西泮镇静
F.
(来学网)胸带固定胸壁
患者目前主要的护理问题是()
A.
(来学网)气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关
B.
(来学网)急性疼痛，与组织损伤有关
C.
(来学网)体液不足，与大量失血、失液有关
D.
(来学网)有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关
E.
(来学网)焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关
F.
(来学网)潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关
G.
(来学网)潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关
根据目前的护理问题，应采取的护理措施有()
A.
(来学网)严密观察患者呼吸、血压、体温情况
B.
(来学网)保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧
C.
(来学网)保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧
D.
(来学网)卧床休息，按医嘱给予止痛药物
E.
(来学网)建立2条静脉通道，给予快速补液
F.
(来学网)协助医生进行左侧胸腔闭式引流术
G.
(来学网)做好安全宣教，上好床栏，防坠床
H.
(来学网)细心安抚患者，给予最大的心理支持
I.
(来学网)给予全静脉高营养(TPN)支持
提示：经吸氧、止痛、卧床休息与心理支持，患者生命体征稳定。为解除左侧气胸，防止左肺被压缩，护士协助医生进行了左侧胸腔闭式引流术。关于胸腔闭式引流，下列叙述正确的是()
A.
(来学网)胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗出液
B.
(来学网)胸腔闭式引流可应用于开放性气胸、张力性气胸及脓血胸
C.
(来学网)胸腔排气时宜选用质地较硬的胸腔引流管，不容易打折和堵塞
D.
(来学网)胸腔积气排气时引流管放置于腋中线/腋后线第6或第7肋间隙
E.
(来学网)胸腔积液排液引流管放置于前胸壁锁骨中线第2肋间隙
F.
(来学网)脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管
计划拔除胸腔闭式引流管的指征是()
A.
(来学网)胸腔积液排液引流管48～72小时后引流量明显减少，24小时引流液少于50ML
B.
(来学网)患者无呼吸困难，X线胸片示肺膨胀良好
C.
(来学网)引流液体颜色变深，引流量突然减少
D.
(来学网)引流出液体颜色由深红变鲜红色
E.
(来学网)引流管伤口无渗液与脓液，无感染
F.
(来学网)患者血压、心率平稳趋于正常，无内出血

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