(来学网)男性,56岁,因急性肠系膜上动脉栓塞致小肠广泛坏死,经剖腹探查,切除大部分回肠。
  1. 此时应特别注意补充的维生素是
    A.
    (来学网)维生素C
    B.
    (来学网)核黄素
    C.
    (来学网)硫胺素
    D.
    (来学网)钴胺素
    E.
    (来学网)维生素K
  2. 术后1个月,此时对患者饮食的要求是
    A.
    (来学网)低蛋白饮食
    B.
    (来学网)低渣、低脂饮食
    C.
    (来学网)高纤维饮食
    D.
    (来学网)高脂肪饮食
    E.
    (来学网)长链脂肪酸饮食
  3. 术后最常见的继发症状为
    A.
    (来学网)肠梗阻
    B.
    (来学网)便秘
    C.
    (来学网)脂肪泻
    D.
    (来学网)便血
    E.
    (来学网)水样便
  4. 该患者术后早期营养支持应首选
    A.
    (来学网)经口正常饮食
    B.
    (来学网)肠外营养
    C.
    (来学网)鼻胃管
    D.
    (来学网)鼻肠管
    E.
    (来学网)胃造瘘管
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
(4)B
答案解析:
(1)胆盐缺乏,脂肪不能充分乳化、脂溶性维生素及钙吸收发生障碍,如回肠切除也影响维生素B12吸收。(2)术后1个月,此时对患者饮食的要求是低渣、低脂饮食。(3)回肠切除达100cm以上的患者,因胆盐的肝肠循环被阻断,胆盐储备缺乏而易致脂肪泻。(4)回肠切除达100cm以上的患者,因胆盐的肝肠循环被阻断,胆盐储备缺乏而易致脂肪泻。术后早期可使用静脉营养或要素饮食,逐步过渡到高蛋白、高糖类、低脂饮食,同时注意补充维生素B。