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(来学网)
患者男,79岁。主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋闻分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。
该患者所患疾病诊断为
A.
(来学网)
脓疱疮
B.
(来学网)
复发性单纯疱疹
C.
(来学网)
丘疹型荨麻疹
D.
(来学网)
带状疱疹
E.
(来学网)
大疱性类天疱疮
F.
(来学网)
接触性皮炎
患者除作血、尿常规检查,还应该必须完善下列哪项检查
A.
(来学网)
ENA多肽抗体谱
B.
(来学网)
肝肾功能
C.
(来学网)
血电解质
D.
(来学网)
肿瘤指标
E.
(来学网)
血脂检测
F.
(来学网)
过敏原检测
对于此病的治疗
A.
(来学网)
积极治疗原发病
B.
(来学网)
抗组胺药物治疗
C.
(来学网)
抗病毒药物治疗
D.
(来学网)
干扰素应用
E.
(来学网)
积极加强锻炼,增强体质
正确答案:
(1)D
(2)BD
(3)CD
答案解析:
3.带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘一带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。治疗主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。抗病毒治疗主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人。对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。
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