患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。-338-皮肤与性病学

患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。

请你给出该患者的处理意见
A.
(来学网)RPR，TPPA
B.
(来学网)真菌检查
C.
(来学网)HIV检查
D.
(来学网)HPV DNA
E.
(来学网)HSV ELISA
F.
(来学网)腰穿
上述患者的检查结果是HIV(-)，RPR（-），TPPA(+)，请你判断其意义并给出处理意见
A.
(来学网)曾感染过梅毒现自愈
B.
(来学网)1个月后复查
C.
(来学网)前带现象
D.
(来学网)实验误差
E.
(来学网)其爱人RPR，TPPA检查
F.
(来学网)无须治疗

正确答案：

(1)AC
(2)ABCE

答案解析：

1.患者有性不洁史，构成患梅毒的必要条件，且TPPA(+)，应该重新予以确认并判定有无梅毒的活动，故行RPR、TPPA检查，同时按传染病防治法必须行HIV检查。
2.如部分患者感染梅毒螺旋体量不多，且个人的抵抗力强可以自愈。但不排除由其爱人传染的可能，同时实验中的前带现象即RPR滴度太高而使结果出现假阴性。处理是血清稀释后再做RPR，同时让其配偶做梅毒的实验室检查。另外，感染、肿瘤、自身免疫性疾病等亦可造成TPPA假阳性，故也须复查。

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