(来学网)患者,男性,50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损,秋冬季好转,无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适,查体:上下唇黏膜轻度增厚,角化变硬、皲裂。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)唇部盘状红斑狼疮
    B.
    (来学网)扁平苔藓
    C.
    (来学网)剥脱性唇炎
    D.
    (来学网)腺性唇炎
    E.
    (来学网)慢性光化性唇炎
  2. 本病与上述其他疾病鉴别的主要依据是
    A.
    (来学网)病史
    B.
    (来学网)皮损特点
    C.
    (来学网)组织病理
    D.
    (来学网)免疫病理
    E.
    (来学网)主要依据为前三项
  3. 处理原则是
    A.
    (来学网)3%硼酸湿敷
    B.
    (来学网)外用红霉素软膏
    C.
    (来学网)外用糖皮质激素乳膏
    D.
    (来学网)口服抗生素
    E.
    (来学网)外用莫匹罗星乳膏
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)C
答案解析:
3.该患者每于夏季发生唇部皮疹、伴刺痒,秋冬季缓解。与光照有明显关系。无其他皮肤和全身症状,主要表现为唇黏膜轻度增厚,角化变硬、皲裂,故诊断为慢性光化性皮炎。本病和其他疾病的鉴别主要依据是病史和临床表现,和唇部盘状红斑狼疮及扁平苔藓的鉴别需要组织病理,其病理各有其特征。故选E。目前处理主要是抗炎,可外用糖皮质激素乳膏。