(1)根据皮损为暗红色斑，有黏着性鳞屑、角质栓及萎缩、粘膜受累、日晒后加重、ANA阳性等特征，考虑，盘状红斑狼疮可能性较大。冻疮表现为局限性瘀血性红斑或青紫色水肿性红斑，严重者可出现水疱、糜烂、溃疡，愈后遗留瘢痕或色素沉着。与本例患者鳞屑性红斑症状不符合。扁平苔藓为多角形扁平丘疹，与本例患者鳞屑性红斑症状不同，可除外。患者系统检查无异常，考虑系统性红斑狼疮可能性较小。(2)红斑狼疮病理表现具有特异性：基底细胞液化变性，色素失禁等。真皮上层胶原纤维可有嗜酸性变性，皮肤附件和血管周围有灶性淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查在真皮和表皮交界处可见颗粒性、IgM和C3线性沉积，可鉴别红斑狼疮与其他疾病，SLE组织病理及免疫荧光阳性表现在所有皮肤，而DLE组织病理及免疫荧光阳性表现位于有皮损处，可作为鉴别。(3)该题考点是盘状红斑狼疮(DLE)的临床表现、诊断。盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮又称慢性皮肤型红斑狼疮（chroniccutaneouslupuserythematosus，DLE），多见于中年男女，若皮损局限于头、面部时为限局型，如还累及手、足、四肢和躯干等处时称为播散型。皮损组织病理可以帮助诊断。DLE慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。