患者，女，42岁。双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。-338-皮肤与性病学

患者，女，42岁。双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。

对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适
A.
(来学网)刮取鳞屑进行真菌学直接镜检
B.
(来学网)刮取鳞屑进行真菌学培养
C.
(来学网)切取皮损进行组织病理学检查
D.
(来学网)抽取外周血进行RPR+TPPA检查
E.
(来学网)切取皮损进行直接免疫荧光检查
若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适
A.
(来学网)1%联苯苄唑乳膏外用，每天1次，连续2周
B.
(来学网)哈西奈德乳膏外用，每天2次，连续1周
C.
(来学网)曲安奈德益康唑乳膏外用，每天2次，连续1周
D.
(来学网)不需要任何治疗
E.
(来学网)以上都不是

正确答案：

(1)D
(2)E

答案解析：

(1)该患者临床症状表现为掌跖梅毒疹，因此处理上应首先进行梅毒血清学试验确认是否患有梅毒，如无条件进行实验室检查，应按早期梅毒予以正规驱梅治疗。(2)该患者临床症状表现为掌跖梅毒疹，是二期梅毒最常见的皮肤损害，其治疗首选苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续2～3次，故以上治疗均不是，选E。

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