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(来学网)
患儿男,4岁。出生后即发现躯体和四肢伸侧褐色多角形鳞屑,血清硫酸胆固醇升高,脂蛋白电泳异常。可能的诊断为
A.
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点状掌跖角皮症
B.
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弥漫性掌跖角皮症
C.
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汗孔角化症
D.
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性连锁寻常型鱼鳞病
E.
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寻常型鱼鳞病
正确答案:
D
答案解析:
X连锁的鱼鳞病(X-linked ichthyosis,XLI)是第二常见的鱼鳞病,也是人类最常见的酶缺陷病之一。1965年由Wells和Kerr首先将XLI从鱼鳞病中单独划分出来,该病呈X染色体连锁隐性遗传,在出生时或婴儿期早期即发病,临床症状较轻,颈后、躯干部和四肢伸侧的深褐色鳞屑尤为显著,可有皮肤外症状。硫酸胆固醇升高导致低密度脂蛋白电泳迁移明显增快,而且硫酸胆固醇在血清、红细胞膜和角蛋白中均增多。根据患儿出生发病,表现为躯体和四肢伸侧褐色多角形鳞屑,血清硫酸胆固醇升高,脂蛋白电泳异常。诊断考虑性联鱼鳞病。
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