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A3/A4题 看题模式
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1.
男性,45岁,因进食后上腹部饱胀不适半年就诊,上消化道造影显示胃窦部充盈缺损,纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块,周围黏膜粗糙,活检病理为低分化腺癌,腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚,与周围组织关系清晰,肝左外叶5.0cm×5.0cm占位,其余各项检查均正常。
(1). 如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大,细针穿刺细胞学证实有转移性癌,应采取以下哪种治疗
A. 全身化疗
B. 胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗
C. 胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗
D. 胃癌根治手术+全身化疗
E. 胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除
(2). 此患者的综合治疗策略应为
A. 全身化疗+肝介入治疗
B. 胃癌根治手术+肝介入治疗
C. 胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗
D. 胃癌根治手术+肝左叶放疗
E. 胃癌根治手术+全身化疗
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A3/A4题型案例分析题
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