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A3/A4题 看题模式
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男性,25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个11cm×9cm大小肿块,无肺和其他部位转移。
(1). 为进行正确的分期和判断预后应进一步检查的肿瘤标志物为
A. 绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、乳酸脱氢酶
B. 绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、碱性磷酸酶
C. 绒毛膜促性腺激素β、β-微球蛋白、碱性磷酸酶
D. β2-微微球蛋白、碱性磷酸酶、α甲胎蛋白
E. 乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、β2-微微球蛋白
(2). 患者睾丸根治性切除术后推荐的治疗是
A. 腹膜后及盆腔放疗
B. 腹膜后淋巴结清扫术
C. 介入治疗
D. 全身化疗
E. 生物治疗
(3). 目前睾丸生殖细胞肿瘤标准的首选化疗方案是
A. 顺铂+足叶乙苷+博来霉素
B. 卡铂+足叶乙苷
C. 阿霉素+环磷酰胺+顺铂
D. 异长春花碱+顺铂
E. 紫杉醇+顺铂
(4). 该患者选择了术后化疗,4个周期标准方案化疗后,血清肿瘤标志物正常,CT提示腹膜后有残存肿块,约3cm×3cm大小,外科行腹膜后淋巴结清扫,病理报告为成熟畸胎瘤。这时,你认为最合适的治疗是
A. 腹膜后及盆腔放疗
B. 不治疗,定期复查
C. 介入治疗
D. 继续全身化疗2个周期
E. 生物治疗
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A3/A4题型案例分析题
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