1.
患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。
(1). 该患者最可能的诊断是
A.
风湿热
B.
骨关节炎
C.
类风湿关节炎
D.
强直性脊柱炎
E.
反应性关节炎
F.
纤维肌痛综合征
(2). 控制病情进展的最佳治疗方案是
A.
非甾体抗炎药
B.
生物制剂+甲氨蝶呤
C.
硫唑嘌呤
D.
环磷酰胺
E.
生物制剂
F.
糖皮质激素
(3). 患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患者胸腔积液最可能的原因是
A.
结核性胸膜炎
B.
类风湿关节炎的肺部表现
C.
系统性红斑狼疮
D.
干燥综合征致肺部表现
E.
肺炎
F.
支气管扩张
(4). 对患者的处置,以下哪项正确
A.
加用糖皮质激素
B.
继续原治疗方案
C.
加用抗生素
D.
异烟胼+利福平+乙胺丁醇
E.
加用抗真菌药
F.
停用生物制剂