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案例分析题 看题模式
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病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无浮肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐:151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。
(1). 按高血压临床类型及危险度划分,该患者属哪类患者?
A. 该患者属低度危险组的患者
B. 该患者属中度危险组的患者
C. 该患者属高度危险组的患者
D. 该患者属极高度危险组的患者
E. 该患者属轻型高血压患者
F. 该患者属中型高血压患者
G. 该患者属重型高血压患者
H. 该患者属高血压危重症患者
(2). 滴注该药时有哪些注意事项? 提示:医嘱“硝普钠 100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注”。
A. 开始剂量5~10g/分钟,后根据血压情况逐渐加量
B. 为迅速降压宜快速入液
C. 避光滴注
D. 现配现用
E. 可以预先配药
F. 超过4小时或溶液变色不宜在用
(3). 对该患者的主要的护理措施有哪些?
A. 绝对卧床休息
B. 抬高床头
C. 保持呼吸道通畅、吸氧
D. 必要时有镇静剂
E. 做好心电、血压、呼吸监护
F. 迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给药
(4). 如何指导该患者合理膳食? 提示:经处理后,患病病情得到控制,血压降至 140/90mmHg。后经问诊,患者平常少食蔬菜,口味偏浓,嗜烟、酒。
A. 限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过6g为宜
B. 限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过3g为宜
C. 减少膳食脂肪
D. 限制饮酒
E. 限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过8g为宜
F. 细嚼慢咽,避免过饱
(5). 目前常用的降压药有哪几类?
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 钙通道阻滞剂
F. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
(6). 如何指导该患者服药? 提示:患者病情好转后不按时服药
A. 告诉病人有关降压药的作用与副作用
B. 告诉病人血压控制不好可以随意替换药物
C. 教育病人服药剂量必须遵医嘱执行
D. 按时服药
E. 不可以随意增减药量
F. 不可以突然撤换药物
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