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心理治疗(代码386)
心理治疗(代码386)
5381. 女性,35岁,3年前开始经常无缘无故地紧张不安,担心丈夫和儿子外出会发生车祸,终日忧心忡忡,愁容满面,搓手顿足,心慌气短,坐卧不宁。对外界刺激特别敏感,入睡困难并易惊醒。
5382. 某男,32岁,未婚,公司职员,26岁从部队转业到某公司,因无合适岗位,患者对领导极不满意,常年不按时上班,经常与同事发生冲突,敏感多疑,听到别人说他便纠缠不休,报复心理极强,曾雇人打领导,憎恨父母没给他找到好工作,几次将父母打伤。精神检查未发现精神病性症状,体格检查未见异常。
5383. 一位外科医生在对术前病人的谈话中,解释了手术的过程、手术中的危险以及术后可能出现的问题。同时又要求病人不必把手术的危险性看得太严重,多想手术的积极意义,有利于病灶的切除和身体的康复,并教会病人一些放松的技巧。病人得到了鼓励和支持,消除了术前的焦虑。
5384. 女,20岁,大学生,因恋爱受挫,渐出现上课注意力不集中,心烦,易发脾气,入睡困难,自觉全身乏力,腰背酸痛,头脑发胀3月余,而主动来诊。
5385. 唐山大地震孤儿某甲,二十多年来经常在梦中出现地震时亲人死亡的情景。每次回想起,总使其非常痛苦。拟诊断为“PTSD”。
5386. 某妇女62岁,4年多前因一个女儿出国,另一个女婿患癌症,此后出现头晕、喘憋、尿频尿急,自觉嗓子“辣乎乎”的,心“咕咚”一下,突突跳,丝丝啦啦疼,哆嗦,后背热,视物模糊,头上有虫子爬,长出气,失眠早醒。先后看心内科、中医科、胸外科、呼吸科,治疗7个月,服多种药物都没效。
5387. 某女性,由于工作的过度劳累,近几个月来出现脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,卧床后常辗转不安、极难入睡,多汗,心动过速,感觉过敏、心慌,怕声、怕冷、怕热、尤其害怕嘈杂的环境。
5388. 某男,17岁,高中生,自幼性格内向,懦弱,父母管教甚严,成绩不好即给予讽刺挖苦甚至打骂。3个月前升入高中,自感能力下降,不愿出门和上学,偶有毁物和打骂父母现象。精神检查:意识清,合作,未检出精神病性症状,自诉不能适应高中生活,自觉低人一等,自称是父母的木偶,自己的能力被父母阉割了。即依赖父母又痛恨父母。体检无明显异常。
5389. 患者女性,16岁,主因少食消瘦4个月而入院。身高1.65cm,4个月前因怕胖而节食,最初拒食肉类食品,后拒食米饭和面食,最近只喝少许菜汤。有时进食后呕吐,4个月来曾有3次暴饮暴食,偶有储藏食物的行为。体重由60kg下降至40kg,经常感冒,月经停止。
5390. 某男,45岁,三月前突然离家出走,家人通过多种途径寻找到他时,他矢口否认自己的身份。
5391. 女性,36岁,农民,小学文化,平素性格内向,温顺善良。因家庭矛盾被兄嫂殴打后起精神失常,表现哭笑无常,到处乱跑,胆小害怕,听到兄嫂骂自己,认为兄嫂要害自己,病程1周急诊入院。既往有癔症发作史。入院体检未见阳性体征,精神检查:意识朦胧,思维松弛,动作幼稚、做作,具有表演色彩,有片段幻听、被害妄想,内容与被打有关。
5392. 某女,59岁,自诉“难以入睡且睡眠不深、易醒八年”。服用安眠药效果不佳。
5393. 男,11岁,学生,因反复发作入睡后起床活动40天,于2003年5月就诊。患者每晚10时左右入睡后不久即起床活动,喝水、拿书包,家长问其晚上起床干什么,患者不能回忆。因每天晚上起床活动,家长送来就诊。既往史无特殊,检查血液、肝功能、脑电图、心电图无异常。
5394. 男孩,10岁,最近2月来,晚上睡眠时突然坐起,并出现尖叫、哭喊,伴惊恐表现和动作,呼吸急促,瞳孔扩大,意识模糊,不易叫醒,清醒后对发作不能回忆,一般发作10多分钟,安静后,又重新进入正常睡眠。查体,未发现阳性体征。
5395. 某男,已婚1年,性生活一直正常。一月前出现“阳痿”。
5396. 女,40岁,工人,其夫常于酒后打妻子,每日惴惴不安,心情压抑,某日半夜,妻子熟睡中,丈夫醉酒归来,将一把刀放在妻子颈部,妻子醒来惊恐不已,数小时后嗅到空气中有煤气味,即突然外跑,不识家人,语无伦次,入院后表情迷惘,定向力不完整,或欣快,或惊恐,行为冲动无目的性。
5397. 患儿,男性,9岁,自5岁时无明显原因出现耸鼻、张嘴现象,症状时轻时重,近2年来又出现耸肩、点头、吸鼻声等现象,且近半月来除上述症状外,又出现走路旋转、突然下蹲,重复说一句话等现象。体格检查及神经系统检查未见异常。
5398. 患者,男性,7岁,近2个月来,与陌生人交往时,焦虑、紧张不安,过分害羞,怕在公共场所出丑,不敢去新环境,进入新环境后感到痛苦,周身不适,不能正常上学。
5399. 某男,37岁,性格内向,孤僻、怕羞,对女性交往缺乏能力。自幼被双亲当女孩抚养,穿女装,爱整洁,有女孩习性,26岁结婚,夫妻感情好,性生活融洽。妻子发现患者喜欢女性内裤、内衣、高跟鞋等。曾穿上女装“自我欣赏”,并趁妻子不在着女装外出。
5400. 某女生,18岁,因“月经不调”赴妇产科就诊。门诊医生发现其体重偏轻,但却非常害怕自己发胖,因此经常去进行大运动量锻炼。
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