(来学网)某妇女62岁,4年多前因一个女儿出国,另一个女婿患癌症,此后出现头晕、喘憋、尿频尿急,自觉嗓子“辣乎乎”的,心“咕咚”一下,突突跳,丝丝啦啦疼,哆嗦,后背热,视物模糊,头上有虫子爬,长出气,失眠早醒。先后看心内科、中医科、胸外科、呼吸科,治疗7个月,服多种药物都没效。
  1. 该患者诊断为下列哪一种疾病?()
    A.
    (来学网)神经性焦虑
    B.
    (来学网)疑病症
    C.
    (来学网)强迫症
    D.
    (来学网)躯体形式障碍
    E.
    (来学网)自主神经功能紊乱
  2. 对该疾病患者的就医行为,下列哪一项描述是不正确的?()
    A.
    (来学网)医患关系常常很紧张
    B.
    (来学网)迷信专家
    C.
    (来学网)一般拒绝转诊精神科
    D.
    (来学网)不断更换医生
    E.
    (来学网)怀疑医生没有认真对待自己
  3. 对于该疾病病程的标准,符合症状和严重标准至少需要()。
    A.
    (来学网)3年
    B.
    (来学网)8个月
    C.
    (来学网)2年
    D.
    (来学网)1年
    E.
    (来学网)以上答案都不对
  4. 下列哪一种药物,常用来治疗该疾病?()
    A.
    (来学网)丙戊酸镁
    B.
    (来学网)帕罗西汀
    C.
    (来学网)齐拉西酮
    D.
    (来学网)三唑仑
    E.
    (来学网)氯普噻吨
  5. 关于该疾病特点,下列哪一项说法是错误的?()
    A.
    (来学网)症状经常变化
    B.
    (来学网)反复陈述躯体症状
    C.
    (来学网)症状多种多样
    D.
    (来学网)有相应的器质性变化
    E.
    (来学网)检查往往不能发现阳性结果
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
(4)B
(5)D
答案解析:
(1)躯体形式障碍,是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念,经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在。依题意得,“出现头晕、喘憋、尿频尿急,自觉嗓子辣乎乎的,心咕咚一下,突突跳,丝丝啦啦疼,哆嗦,后背热,视物模糊,头上有虫子爬,长出气,失眠早醒。先后看心内科、中医科、胸外科、呼吸科,治疗7个月,服多种药物都没效”,可诊断出该患者可能是躯体形式障碍。因此答案选D。(2)B项,躯体形式障碍患者对于医生的解释并不信任。B项,不符合题意,因此答案选B。(3)躯体形式障碍患者,常起病于30岁以前,病程持续至少2年,大多数临床常见症状为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛。因此答案选C。(4)B项,帕罗西汀为SSRI类药物,常用来治疗躯体形式障碍。因此答案选B。(5)D项,躯体形式障碍患者,经各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状。D项,不符合躯体形式障碍的特点。因此答案选D。
专业实践能力