2022中医执业医师《儿科学》重点知识:鹅口疮

2021年11月12日 来源:来学网

      【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来中医执业医师《儿科学》重点知识给考生复习,请持续关注来学网执业医师频道。

  口腔、舌上布满白屑,状如鹅口。又名“雪口”

  若体虚邪盛者,可蔓延至鼻咽部、气管,影响呼吸和哺乳,甚至危及生命。

  西医:白色念珠菌感染

  好发:新生儿、早产儿、久病体虚婴幼儿、长期使用抗生素 、激素者、先天性免疫缺陷。

  口腔白屑,点状或块状,周围可见红晕,状如凝乳,不易擦去,擦去后见粘膜潮红,粗糙。不痛,不流涎,一般全身症状轻。

  【诊断要点】

  症状:舌上、颊内、牙龈、上颚散布白屑,可融合成片。重者可向咽喉处蔓延,影响吸奶与呼吸,偶可累及食管、肠道、气管等。

  好发:初生儿、久病体弱或长期使用抗生素、激素者。

  实验室检查:取口腔白屑涂片镜检,可见白色念珠菌芽胞及菌丝。

  【鉴别诊断】

  残留乳块:温开水或棉签轻拭可除去。

  鹅口疮:不易拭去,若拭去可见口腔粘膜潮红、粗糙。

  辨证要点

  实证:病程短,白屑堆积较多,周围掀红明显。

  虚证:病程长,口腔白屑散在,周围不红。

  治疗原则:清火

  实证:清泻心脾积热——清热泻脾散(生石膏、黄连 、黄芩、栀子、生地、竹叶、灯心、甘草)

  虚证:滋肾养阴降火——知柏地黄丸加减(知母、黄柏、熟地、山萸肉、丹皮、山药、泽泻)

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