【强化练习】2018年临床助理医师考前强化练习题(4)
2018年07月31日 来源:来学网
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1
患者,男,80岁,高血压病史30年,查体:BP180/50mmHg,HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是
A、心率加快;
B、循环血量降低;
C、心脏每搏输出量增加;
D、外周阻力降低;
E、大动脉管壁硬化;
正确答案:D
2
心室肌细胞动作电位发生过程中的”超射“通常指
A、3期复极化时超常期的部分;
B、4期自动去极化的部分;
C、0期去极化呈正电性的部分;
D、2期复极化呈现平台的部分;
E、复极化超过静息电位的部分;
正确答案:C
3
神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是
A、Cl-;
B、K+;
C、Na+;
D、Ca2;
E、Mg2;
正确答案:C
4
交感和副交感神经节前纤维释放的递质是
A、肾上腺素;
B、去甲肾上腺素;
C、乙酰胆碱;
D、乙酰胆碱和去甲肾上腺素;
E、肾上腺素和去甲肾上腺素;
正确答案:C
5
刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到
A、峰电位;
B、阈电位;
C、负后电位;
D、局部电位;
E、正后电位;
正确答案:B
6
分泌胃液中H+的细胞是
A、胃壁细胞;
B、胃主细胞;
C、小肠上部S细胞;
D、胃肠上皮细胞;
E、胃窦黏膜G细胞;
正确答案:A
7
关于蛋白质二级结构的叙述,正确的是
A、氨基酸的排列顺序;
B、局部主链的空间构象;
C、亚基间相对的空间位置;
D、每一原子的相对空间位置;
E、每一氨基酸侧链的空间构象;
正确答案:A
8
关于抑癌基因的叙述,正确的是
A、与癌基因的表达无关;
B、肿瘤细胞出现时才表达;
C、不存在于人类正常细胞中;
D、具有抑制细胞增殖的作用;
E、缺失与细胞的增殖和分化无关;
正确答案:D
9
脂肪肝在肝脏进行B氧化时,不生成下列何种物质
A、NADH+H+;
B、FADH2;
C、H20;
D、乙酰CoA;
E、脂酰CoA;
正确答案:C
10
能直接转变为a酮戊二酸的氨基酸是
A、胆汁;
B、胆素;
C、血红素;
D、胆固醇;
E、胆绿素;
正确答案:C
11
变异最易出现在
A、迟缓期;
B、对数期;
C、稳定期;
D、衰亡期;
E、以上均可;
正确答案:C
12
毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于:
A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎;
B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎;
C、弥漫性新月体性肾小球肾炎;
D、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎;
E、轻微病变性肾小球肾炎;
正确答案:D
13
关于栓塞的叙述,正确的是
A、关于血液的癌细胞均可形成转移癌;
B、脂肪栓塞均由创伤引起;
C、羊水栓塞不会引起死亡;
D、肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉;
E、减压病是氧气栓塞;
正确答案:D
14
交界性肿瘤是指
A、既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤;
B、既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤;
C、既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤;
D、界于良性和恶性之间的肿瘤;
E、以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤;
正确答案:D
15
肥厚型心肌病药物治疗宜选用
A、洋地黄类;
B、利尿剂;
C、抗凝剂;
D、B受体阻断剂;
E、硝酸酯类;
正确答案:D
16
关于肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是
A、皮肤、黏膜血管收缩强;
B、微弱收缩脑和肺血管;
C、肾血管扩张;
D、骨骼肌血管扩张E舒张冠状血管;
正确答案:C
17
氯沙坦降压作用是
A、拮抗atⅡ受体活性;
B、拮抗ACE的活性;
C、拮抗肾素活性;
D、减少血液缓激肽水平;
E、增加血液血管紧张素Ⅱ水平;
正确答案:A
18
下列降压药最易引起直立性低血压的是
A、利舍平;
B、甲基多巴;
C、胍乙啶;
D、氢氯噻嗪;
E、可乐定;
正确答案:D
19
有关利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的
A、使4相除极速率下降和减少复极不均一性,能提高致颤阈;
B、促进细胞K+外流,缩短复极过程,且以缩短APD更为显著;
C、对窦房结自律性没有影响,仅在其功能失常时才有抑制作用;
D、减慢房室结传导;
E、降低自律性;
正确答案:D
20
卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是
A、抑制肾素活性;
B、抑制血管紧张素I转换酶活性;
C、抑制血管紧张素I的生成;
D、抑制p-羟化酶的活性;
E、阻滞血管紧张素受体;
正确答案:B
21
下列有关护理工作的描述,不正确的是
A、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行;
B、起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用,最好采用大包装;
C、无菌物品必须一人一用一灭菌;
D、灭菌物品提倡使用小包装,无菌棉球或纱布罐一经打开,使用时间不得超过24小时;
E、治疗室、处置室布局合理,清洁区、污染区分区明确;
正确答案:B
22
麻醉药品处方的保存期限为
A、1年;
B、2年;
C、3年.;
D、4年;
E、5年;
正确答案:C
23
感染预防,下列哪项错误
A、保护皮肤黏膜的完整性;
B、广谱抗生素肠道预防感染;
C、保护性隔离;
D、治疗局部感染病灶;
E、疫苗注射;
正确答案:B
24
从环境污染对健康影响的角度,高危人群是指
A、对环境污染产生不良反应的人群;
B、对环境污染最敏感的人群;
C、对环境污染引起健康损害最敏感的人群;
D、体弱多病的人群;
E、对环境污染引起健康损害的人群;
正确答案:C
25
慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是
A、肺毛细胞血管床减少;
B、肺小动脉炎;
C、血液黏度增加;
D、缺氧引起肺小动脉痉挛;
E、血容量增加;
正确答案:D
26
肉瘤是由
A、神经组织来源的恶性肿瘤;
B、间叶组织来源的良性肿瘤;
C、间叶组织来源的恶性肿瘤;
D、上皮组织来源的良性肿瘤;
E、上皮组织来源的恶性肿瘤;
正确答案:C
27
人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿,出现休克的临床症状
A、>5%;
B、>8%;
C、>10%;
D、>20%;
E、>40%;
正确答案:C
28
成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是
A、0.5~1.0cm;
B、2.0~3.0cm2;
C、4.0~6.0cm2;
D、6.5~7.5cm2;
E、8.~9.0cm2;
正确答案:C
29
单侧肺局限性哮鸣音可见于
A、支气管哮喘;
B、阻塞性肺气肿;
C、肺炎;
D、液气胸;
E、支气管肺癌;
正确答案:E
30
麻醉中血压升高常见的原因不包括
A、气管内插管和拔管的刺激;
B、麻醉过浅;
C、局部麻醉药中肾上腺素过多;
D、颅内压增高;
E、过度通气;
正确答案:E
31
下列哪种体征是骨折的专有体征
A、肿胀与瘀斑;
B、局部疼痛;
C、功能障碍;
D、反常活动;
E、局部压痛;
正确答案:D
32
下列哪项属重度烧伤
A、烧伤面积(二度)20%;
B、三度面积9%;
C、三度面积2.5%;
D、烧伤面积25%并吸人性损伤;
E、烧伤面积>50%;
正确答案:D
33
肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应,但除外
A、寒战、发热;
B、疲乏无力;
C、移植肾区胀痛;
D、尿量减少;
E、尿量增加;
正确答案:E
34
不属于栓塞疗法的药物器械是
A、甘油乳剂;
B、明胶海绵;
C、无水乙醇;
D、聚乙烯醇;
E、不锈钢圈;
正确答案:A
35
鼻骨骨折复位最迟不应超过伤后
A、3天;
B、1周;
C、2周;
D、3周;
E、1个月;
正确答案:C
36
变应性鼻炎属哪型超敏反应
A、I型;
B、n型;
C、DI型;
D、JY型;
E、以上都不是;
正确答案:A
37
急性扁桃体炎的主要致病菌是
A、甲型溶血性链球菌;
B、乙型溶血性链球菌;
C、肺炎链球菌腺病毒;
E、厌氧菌;
正确答案:B
38
视网膜硬性渗出物是由于
A、局部缺血坏死所致;
B、视网膜深层出血所致;
C、神经胶质细胞增殖所致;
D、脂质与变性巨噬细胞所致;
E、炎症所致;
正确答案:D
39
虹膜根部离断最常见的原因是
A、虹膜睫状体挫伤;
B、睫状体剥离术后;
C、房角后退;
D、虹膜周边切除术后;
E、先天虹膜缺损;
正确答案:A
40
15岁病人,前牙拥挤,牙周情况良好,准备采用拔牙减数矫治,一般应拔除哪个牙
A、尖牙;
B、切牙;
C、第一前磨牙;
D、第二前磨牙;
E、第一磨牙;
正确答案:C
41
一病人呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为
A、清醒;
B、尽嗜睡;
C、浅昏迷;
D、中昏迷;
E、深昏迷;
正确答案:C
42
双眼颞侧偏盲,病变在
A、视束;
B、视辐射;
C、视神经;
D、视交叉;
E、视皮质;
正确答案:D
43
根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪(
A、肌力的大小;
B、有无感觉障碍;
C、有无病理反射;
D、有无大小便障碍;
E、有无意识障碍;
正确答案:C
44
治疗脑血栓形成最好的方法是
A、急性期慎用血管扩张药;
B、抗凝治疗;
C、降纤治疗;
D、小剂量阿司匹林;
E、rt-PA静脉溶栓治疗;
正确答案:E
45
肾小球滤过率是指每分钟
A、两肾生成的终尿量;
B、两肾生成的原尿量;
C、 1个肾脏生成的终尿量;
D、 1个肾单位生成的原尿量 ;
E、 1个肾脏生成的原尿量;
正确答案:B
46
下列哪一类水、电解质代谢失调早期就易发生循环衰竭
A、高渗性脱水;
B、等渗性脱水;
C、低渗性脱水;
D、水中毒 ;
E、低钾血症;
正确答案:C
47
先天性遗传异常引起对药物的反应是
A、副反应;
B、毒性反应;
C、后遗效应;
D、停药反应;
E、特异质反应;
正确答案:E
48
粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为
A、 清洁中段尿培养,菌落计数<1000/ml;
B、 清洁中段尿培养,菌落计数为1000/ml;
C、 清洁中段尿培养,菌落计数为lOVml;
D、 清洁中段尿培养,菌落计数为5 Xl04/ml;
E、 清洁中段尿培养,菌落计数为lOVml;
正确答案:B
49
慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是哪项是正确的
A、 肾素-血管紧张素水平增高;
B、 血容量扩张;
C、 血容量与肾素血管紧张素平衡失调;
D、 激肽系统的作用;
E、 交感神经兴奋性改变;
正确答案:C
50
患者,男,3.5岁,突发高热、排尿痛,会阴部疼痛,排尿困难,尿道口少许稀薄脓性分泌物
A、 淋菌性尿道炎;
B、 支原体或衣原体性尿道炎;
C、 急性前列腺炎;
D、 慢性前列腺炎;
E、 尿道癌;
正确答案:C
51
阴囊疼痛,畏寒,发热
A、 慢性前列腺炎;
B、 急性附睾炎;
C、 膀胱炎;
D、 淋病性尿道炎;
E、 肾积脓;
正确答案:B
52
患者,女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,l天来出现肉眼血尿,首选应考虑的诊断是
A、 肾小球病进展;
B、 尿路感染;
C、 尿路结石;
D、 急性肾炎;
E、 肾静脉血栓;
正确答案:E
53
需要切除病肾及全长输尿管的疾病是
A、 肾结核;
B、 肾癌;
C、 肾盂肾癌;
D、 肾母细胞瘤;
E、 萎缩肾;
正确答案:C
54
诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的
A、 静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄;
B、 必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状;
C、 无全身症状,只有尿培养反复多次阳性;
D、 肾小管功能可持续损害;
E、 可有高血压、水肿、肾功能减退;
正确答案:B
55
患者,男,28岁,3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿, 临床诊断为急性肾炎,查体:BP 145/95mmHgo尿红细胞15~20/HP,尿蛋白2.5g/24h,血肌酐 lOOΜmol/L,补体C3下降。首选的正确处理措施是
A、 休息及对症处理,监测肾功能;
B、 青霉素治疗;
C、 激素治疗;
D、 糖皮质激素联合细胞毒药物治疗;
E、 肾活检;
正确答案:A
56
患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检: 血压 27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10~15/HP,血 Cr 150Μmol/L,血白蛋白 32g/L。本例应首先考虑的进一步检查应为
A、 肾活检术;
B、 排泄性肾盂造影;
C、 肾 CT 或 MRI;
D、 放射性核素肾显影;
E、 肾静脉造影术;
正确答案:A
57
子宫内膜癌手术病理分期:内膜癌侵犯宫颈间质
A、 Ia期;
B、 Ⅲe期;
C、 Ic期;
D、 Ⅱb期;
E、 Ⅲb期;
正确答案:D
58
对病毒生物学性状的描述,不正确的是
A、测量大小的单位为纳米(nm);
B、含有DNA和RNA两种核酸;
C、以复制方式增殖;
D、必须寄生于活细胞内;
E、属于非细胞型微生物;
正确答案:B
59
正常菌群引起感染的条件之一是
A、发生基因突变;
B、形成耐药菌;
C、寄居部位改变;
D、形成L型细菌;
E、发生S—R变异;
正确答案:C
60
浆细胞主要存在于
A、胸腺;
B、外周血;
C、脾及淋巴结;
D、黏膜相关的淋巴组织;
E、骨髓;
正确答案:B
61
特异性细胞免疫的效应细胞是
A、Th1细胞和Th2细胞;
B、Th1细胞和Th0细胞;
C、Th1细胞和CTL细胞;
D、Th2细胞和CTL细胞;
E、Th2细胞和Th3细胞;
正确答案:C
62
无论对错都盲目地拒绝他人的意见和劝告,坚持自己的决定,其意志活动缺乏
A、自觉性;
B、果断性;
C、坚韧性;
D、自制性;
E、整体性;
正确答案:A
63
洛夏墨迹试验属于
A、智力测验;
B、人格测验;
C、神经心理测验;
D、诊断测验;
E、评定量表;
正确答案:B
64
情绪的特点是
A、具有稳定性;
B、存在持久性;
C、带有情境性;
D、无生理变化;
E、是人特有的;
正确答案:C
65
以下叙述不正确的是
A、神经心理学主要研究大脑和心理活动的具体关系;
B、心理生理学与精神病学没有差别;
C、心理生理学主要研究心理或行为与生理变化的关系;
D、生理心理学研究心理现象的生理机制;
正确答案:B
66
“凡事需反复核对,因对细节的过分注意,以致忽视全局”是以下哪一种人格障碍的表现
A、焦虑型人格障碍;
B、强迫型人格障碍;
C、表演型(癔症型)人格障碍;
D、反社会型人格障碍;
正确答