【笔试冲刺卷】2018年临床助理医师笔试冲刺卷:1
2018年07月31日 来源:来学网
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1. 晶体悬韧带发育完全的时间是(C)
A、胚胎第3个月
B、胚胎第5个月
C、胎儿出生时
D、以上都不是
E、胚胎第4个月
2. 睑外翻的病因中不包括(B )
A、老年眼轮匝肌松弛
B、动眼神经麻痹
C、面神经麻痹
D、眼睑皮肤烧伤
E、眼睑皮肤手术
3. 关于睫状环阻塞性青光眼的叙述,以下哪项不正确( E)
A、常发生于抗青光眼术后
B、口服乙酰唑胺
C、晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴
D、静脉点滴甘露醇
E、尽快滴用1%匹罗卡品眼液缩小瞳孔
4. 关于眼球穿孔伤,下列哪种说法是错误的(C )
A、脱出的虹膜应于还纳
B、脱出的玻璃体予以切除
C、脱出的晶状体应予复位
D、脱出的睫状体应于复位
E、以上都不对
5. 球后视神经炎的视野改变中,错误的是(C )
A、视野改变以红、绿视野改变为甚
B、中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点
C、偏盲性视野缺损
D、周边视野缩小
E、中心或旁中心暗点
6. 关于同侧偏盲的描述,下列错误的是(A )
A、多为视交叉以前的病变所致
B、下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起
C、上象限性同侧偏盲,见于颞叶或距状裂下唇的病变
D、部分性同侧偏盲最多见
E、有部分性、完全性和象限性同侧偏盲
7. 青光眼斑是指位于( A)
A、晶状体前囊下的片状白色混浊
B、晶状体后囊下的片状白色混浊
C、晶状体皮质的白色混浊
D、晶状体核的白色混浊
E、晶状体前极的白色混浊
8. 以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎(D )
A、结膜无肥厚
B、结膜充血有分泌物
C、不留瘢痕
D、可伴有角膜血管翳
E、滤泡多见于睑结膜及下方穹窿
9. 眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。为明确诊断,最需做何种检查(D )
A、视觉电生理
B、眼B超
C、CT
D、荧光眼底血管造影
E、视野检查
10. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是(E )
A、视网膜中央动脉阻塞 B、球后视神经炎
C、视网膜血管炎
D、视网膜中央静脉阻塞
E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
11. 关于枯草热结膜炎的描述,下列何者不正确(B )
A、可有少量黏液性分泌物
B、结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节
C、眼睑及结膜水肿
D、自觉眼部痒、流泪、眼红
E、常因花粉过敏所致
12. 关于色苷酸钠滴眼液的说法,以下哪项不正确(D )
A、可阻止组织胺释放
B、可治疗过敏性结膜炎
C、可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒
D、可完全替代糖皮质激素
E、可用于治疗春季卡他性结膜炎
13. 下列后发性白内障的说法哪项错误(A )
A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关
B、可用激光将瞳孔区的后囊膜切开
C、儿童期白内障术后几乎均发生
D、常伴有虹膜后粘连
E、可发生于白内障囊外摘除术后
14. 巩膜三大薄弱处位于(B )
A、角巩膜缘、赤道部、巩膜筛板
B、角巩膜缘、肌肉附着点、赤道后
C、角巩膜缘、肌肉附着点、巩膜筛板
D、巩膜筛板、赤道部、赤道后
E、肌肉附着点、赤道部、赤道后
15. 恶性泪腺混合瘤的特点为(E )
A、局部疼痛
B、眼球突出发展迅速
C、CT示不规则肿物,邻近骨质破坏
D、复视或视力下降
E、以上全是
16. 真菌所致角膜溃疡的特点不包括(E )
A、浸润密度浓淡不一
B、溃疡呈不规则形状
C、坏死组织呈苔垢白色
D、溃疡底呈白色、灰白色或乳白色外观
E、溃疡表面湿润有光泽
17. 视网膜色素变性可出现的视野改变为( A)
A、向心性视野缩小
B、生理盲点扩大
C、弓形暗点
D、环形暗点
E、中心暗点
18. 功能性泪溢患者泪道冲洗时(D )
A、清水从上泪点注入下泪点流出
B、清水沿原泪点处反流
C、清水从下泪点注入上泪点流出
D、从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部
E、清水从下泪点注入,脓液从上泪点流出
19. 下列哪项可导致结膜干燥综合征(C )
A、沙眼衣原体感染
B、慢性结膜炎
C、自身免疫性因素
D、维生素A缺乏
E、长期的屈光不正未经矫正
20. 沙眼的早期,角膜血管翳常发生于( C)
A、角膜下1/3
B、角膜中1/3
C、角膜上1/3
D、角膜的内侧
E、角膜的外侧
21. 流行性角结膜炎传染期一般为(B )
A、发病后1~2天
B、发病后7~10天
C、发病后3~5天
D、发病后4~6天
E、发病后1~3天
22. 细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为( D)
A、浆液性、黏液性和黏稠丝状
B、浆液性或水样
C、浆液性、黏液性和脓性
D、浆液性、黏稠丝状和脓性
E、水样、黏液性和脓性
23. 耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎( D)
A、细菌性结膜炎
B、沙眼
C、过敏性结膜炎
D、病毒性结膜炎
E、包涵体性结膜炎
24. 结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑(E )
A、细菌性结膜炎
B、病毒性结膜炎
C、过敏性结膜炎
D、沙眼
E、春季结膜炎
25. 感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔,其最好的治疗方法是( D)
A、烧灼溃疡面
B、包扎患眼
C、药物保守治疗
D、治疗性角膜移植术
E、眼球摘除术
26. 后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围,多见于下面哪种疾病(D )
A、角膜炎
B、青光眼
C、巩膜炎
D、高度近视眼
E、葡萄膜炎
27. 白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为(E )
A、新福林
B、后马托品
C、双星明
D、托品酰胺
E、阿托品
28. 急性闭角型青光眼常有(B )
A、近视
B、高度近视
C、近视散光
D、远视散光
E、远视
29. 患儿,女,5岁。2岁时发现内斜视。检查:视力右眼0.3,左眼0.1。眼位:左眼+15°。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况,至少戴镜多长时间(D )
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、3~6个月
E、1年
30. 患者,女,70岁。发现左上睑硬结,坚硬,眼睑皮肤面无异常。为明确诊断应做的检查是(B )
A、眼超声检查
B、肿物切除组织病理学检查
C、眶X线平片
D、眼眶CT
E、眼眶MRI
31. 青年女性患者,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大,无明显占位性病变。若病情进一步发展,双眼球高度突出,眼睑闭合不全,球结膜高度水肿伴复视。其治疗原则不包括( A)
A、手术矫正斜视
B、保护角膜
C、治疗原发病
D、眼眶减压术
E、糖皮质激素全身应用
32. 患者,女,36岁。左眼流泪3年,泪囊区稍隆起,压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。较理想的治疗方法是(E )
A、局部滴抗生素
B、全身应用抗生素
C、切开引流
D、泪道探通扩张术
E、泪囊鼻腔吻合术
33. 某男,37岁,既往无眼病史,出现右,眼视物模糊变暗15天。检查视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视乳头颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。为进一步明确诊断,需要作下列哪项辅助检查(A )
A、眼底荧光血管造影
B、视野检查
C、视觉诱发电位
D、视网膜电图
E、对比敏感度
34. 女患者,50岁,因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶,略隆起。表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿,前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗,以下错误的是( C)
A、局部应用氟康唑液点眼
B、全身应用抗真菌药
C、适量应用糖皮质激素
D、并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳
E、保守治疗无效时,可行角膜移植
35. 患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身一般情况可。眼部检查:视力右1.0,左1.0,右眼前节及眼底未见异常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血(+),角膜透明,眼底未见异常;角膜映光左眼R/L 10°,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感觉障碍。最佳治疗方案为(A )
A、手术治疗
B、全身抗感染治疗
C、局部理疗
D、激素治疗
E、放射治疗
36. 患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润, 溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。下列哪项检测方法有助于该病的诊断(C )
A、UBM诊断
B、OCT
C、分泌物培养+药物敏感
D、ERG
E、VEP
37. 男,35岁,因左眼视力下降伴虹视2天就诊。查:左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm,对光反应迟钝,眼底查:C/D=0.3。该病例可能的诊断是(D )
A、原发性开角型青光眼
B、原发性闭角型青光眼
C、角膜炎
D、青睫综合征
E、Fuchs综合征
38. 某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时。眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡,边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑的诊断是( A)
A、视网膜中央动脉阻塞
B、缺血性视神经病变
C、玻璃体出血
D、视网膜脱离
E、视神经炎
39. 患者,女,42岁。因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。该病例的诊断应考虑为(E )
A、结膜炎
B、角膜上皮擦伤
C、急性胃肠炎
D、急性虹睫炎
E、急性青光眼
40. 新生儿,生后第3天家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。该患儿最可能的诊断是(B )
A、春季结膜炎
B、新生儿淋球菌性结膜炎
C、病毒性结膜炎
D、包涵体性结膜炎
E、Stevens-Johnson综合征
41. 先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是(D )
A、经鼻腔后鼻孔修复术
B、经腭后鼻孔修复术
C、经鼻中隔后鼻孔修复术
D、鼻内镜下后鼻孔修复术
E、经上颌窦后鼻孔修复术
42. 下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度(A )
A、眼球突出和视力改变
B、鼻出血
C、头痛
D、鼻塞
E、头晕
43. 蝶窦炎可( D)
A、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
B、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
C、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
D、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿
44. 阈上听功能测试不包括(A )
A、盖莱试验
B、短增量敏感指数试验
C、听觉疲劳试验
D、重振试验
E、病理性适应试验
45. 声刺激在内耳转化为听神经冲动后,由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧核,经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核,再经面神经引起所支配的镫骨肌收缩,随后鼓膜松弛,鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录,称为(B )
A、瞬态诱发性耳声发射
B、镫骨肌声发射
C、自发性耳声发射
D、声导抗
E、刺激声频率耳声发射
46. 对脂性耳漏的描述,以下错误的是(E )
A、脂性耳漏俗称"油耳"
B、耵聍为稀薄棕色的油性耵聍
C、耳道一般较宽大
D、油性耵聍与种族遗传有关
E、油性耵聍与细菌感染有关
47. 关于鼓膜的描述,以下不正确的是(E )
A、位于外耳道和鼓室之间
B、组成鼓室外壁
C、分为紧张部和松弛部
D、半透明
E、紧张部分为二层
48. 人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是(D )
A、0.5
B、0.75
C、1.25~2.25
D、2.5~2.75
E、3.5~3.75
49. 人体处于何种体位时,外半规管与地面垂直(C )
A、直立位
B、平卧位
C、直立位头前倾30°
D、平卧时头前倾30°
E、直立位头后仰30°
50. 下列哪项描述有误(B )
A、感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋
B、神经性聋又称精神性聋或癔病性聋
C、耳聋可分为器质性聋和功能性聋
D、感音性聋又称耳蜗性聋
E、器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋
51. 颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可缩小,穿刺有气体,首先应考虑的是(C )
A、鳃裂囊肿
B、甲状舌管囊肿
C、喉气囊肿
D、皮下气肿
E、以上都不是
52. 一声嘶患者,时有咳嗽并感呼吸困难,喉镜检查见一侧室带膨出,遮盖同侧声带并阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大,应诊断为(C )
A、喉水肿
B、喉息肉
C、喉气囊肿
D、喉室脱垂
E、喉黏液囊肿
53. 关于喉角化症的描述,以下正确的是(E )
A、系喉黏膜上皮片状角化增生
B、发病与慢性炎性刺激无关
C、病变周围黏膜有炎症反应,黏膜下层可受累
D、多发生于声带,常认为是癌前病变
E、病变黏膜表面有白色点状锥形突起,拭之易脱落
54. 对喉白斑病的描述,以下不正确的是(E )
A、系喉黏膜上皮片状角化增生
B、主要病理变化为上皮细胞增生,表层细胞角化不全
C、上皮下有炎性组织,基底膜完整
D、多发生于声带,常认为是癌前病变
E、喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片,易拭去
55. 以下哪项不是喉癌前期病变(C )
A、喉角化症
B、喉白斑病
C、喉淀粉样变
D、成人型喉乳头状瘤
E、成人型慢性肥厚型喉炎
56. 接诊Ⅳ度喉梗阻患者,正确的处理是(D )
A、立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B、立即查明病因,及时进行病因治疗,如喉异物取出、咽后脓肿切开,可立即解除喉阻塞
C、密切观察病情,做好气管切开术的准备
D、立即行气管切开术,若病情十分紧急,可先行环甲膜切开术或气管插管
E、以上都正确
57. 如果喉神经麻痹,声带活动情况为(D )
A、只能内收
B、只能外展
C、不能内收和外展
D、外展、内收均正常
E、以上都不对
58. 临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是(C )
A、长期不适的喉部感觉异常病史
B、喉镜检查无明显异常发现
C、充分排除器质性病变
D、暗示治疗有效
E、动态喉镜观察异常
59. 食管异物最常发生于(A )
A、食管入口
B、贲门处
C、食管第2狭窄处
D、食管第3狭窄处
E、以上位置概率相等
60. 男性患儿,2岁,因误吸花生米后呛咳4天。胸片示右肺不张,听诊右肺呼吸音低,临床拟诊为右支气管异物,欲行支气管镜检查。应选择支气管镜的内径为(B )
A、3.0mm
B、4.0mm
C、5.0mm
D、6.0mm
E、7.0mm
61. 变应性鼻炎免疫疗法的机制是( A)
A、使患者体内产生IgG封闭抗体,阻断变应原与IgE结合
B、使患者体内产生IgA封闭抗体,阻断变应原与IgG结合
C、使患者体内产生IgE封闭抗体,阻断变应原与IgA结合
D、使患者体内产生IgE封闭抗体,阻断变应原与IgG结合
E、使患者体内产生IgG封闭抗体,阻断变应原与IgA结合
62. 下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为(D )
A、下鼻甲小动脉壁缺乏内弹力层
B、下鼻甲黏膜下含有丰富腺体
C、下鼻甲黏膜下毛细血管丰富
D、下鼻甲含有大量海绵状血窦
E、下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛
63. 有关噪声性聋的说法,下列哪项是正确的(C )
A、不容易与伪聋鉴别
B、通常是混合性聋
C、听力损害特点是:由高频向语频发展,逐渐加重
D、多为单侧损害
E、通常由急性声损伤引起
64. 咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理,下列哪项不适当(D )
A、及时清除咽喉异物
B、吸净出血或唾液,托下颌防舌后坠
C、吸氧
D、及时使用呼吸中枢兴奋剂
E、气管与伤口相通,可插入带气囊气管套管,保持气道通畅,防止血液误吸
65. 40Hz听性相关电位临床应用中,最有价值的是(B )
A、耳聋定位诊断
B、客观评估听力水平
C、鉴别耳聋性质
D、评估高频听力
E、评估听中枢功能
66. 出生后就有可能感染的鼻窦是(E )
A、筛窦和额窦
B、上颌窦和蝶窦
C、额窦和上颌窦
D、蝶窦和筛窦
E、上颌窦和筛窦
67. 关于甲状舌管囊肿及瘘管切除术,以下说法不正确的是(E )
A、术前可向瘘管内注入亚甲蓝
B、应彻底清除囊壁及瘘管
C、除感染期外,应尽早手术
D、反复感染者最好用全麻手术
E、应尽量保留舌骨
68. 行食管镜检查后3天,出现胸痛,发热,胸X线显示纵隔增宽,最可能的原因是(C )
A、术后肺感染
B、食管黏膜剥脱,出血
C、食管穿孔,引起纵隔感染
D、气管膜部损伤,纵隔气肿
E、食管自发性破裂
69. CT显示一侧上颌窦窦腔密度增高,伴不规则钙化影及窦壁骨质缺损,最可能的诊断是(C )
A、上颌窦癌
B、鼻内翻性乳头状瘤
C、霉菌性鼻窦炎
D、黏液囊肿
E、上颌窦息肉
70. 有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的说法,下列哪项是错误的(E )
A、鼻中隔矫正术
B、扁桃体腺样体切除术
C、鼻息肉摘除术
D、悬雍垂腭咽弓手术
E、手术治疗既可解除中枢性的也可解决外周性的OSAHS
71. 根据受损程度不同对喉运动神经瘫痪进行分型,以下不属于此种分型的是(A )
A、喉返神经不完全瘫痪,患侧声带居正中位不能外展,对侧正常
B、喉返神经不完全瘫痪,患侧声带居旁正中位不能外展,对侧正常
C、喉返神经完全瘫痪,患侧声带居旁正中位不能外展,对侧初期不能靠拢患侧声带
D、喉上神经瘫痪,声带张力丧失,不能发高音
E、混合性喉神经瘫痪,患侧声带固定于中间位
72. 下列不属于气管切开适应证的是(B )
A、各种原因的上呼吸道机械性阻塞
B、各种原因的呼吸困难
C、下呼吸道分泌物阻塞
D、全身麻醉的手术不能经口、鼻插管者
E、头颈部大手术,为防止血液流入下呼吸道
73. 关于单纯型中耳炎的治疗,以下说法错误的是:(C )
A、常用3%双氧水洗耳后抗生素滴耳
B、忌用氨基糖苷类抗生素滴耳
C、抗生素粉剂用于脓多时效果很好
D、避免滴用有色药液
E、忌用含酚类、砷类腐蚀剂
74. 下列对喉麻痹的描述,不正确的是:(D )
A、喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍
B、病因学上中枢性较周围性多见,两者比例约为10:1
C、单侧喉返神经麻痹最为多见
D、右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍
E、喉上神经单独发生麻痹者少见
75. 收缩时使声带内收,声门关闭的是( B)
A、环杓后肌
B、环杓侧肌和杓肌
C、环甲肌
D、甲杓肌
E、杓会厌肌
76. 经典的上水平部分喉切除,手术切除范围包括(A)
A、会厌,室带,会厌前间隙
B、会厌,室带,杓状软骨
C、会厌,室带,喉室
D、会厌,室带,声带
E、室带,声带,喉室
77. 0hngren界限是指(A )
A、通过同侧内眦和下颌角的平面
B、通过同侧外眦和下颌角的平面
C、通过同侧瞳孔和下颌角的平面
D、以瞳孔为中心做一假设的垂直平面
E、通过同侧内眦和外耳道平面
78. 下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋(B )
A、Webertest偏右,Rinnetest左耳弱阳性,右耳阳性
B、Webertest偏右,Rinnetest左耳阳性,右耳阴性
C、Webertest偏左,Rinnetest左耳阳性,右耳弱阳性
D、Webertest偏左,Rinnetest左耳阴性,右耳阳性
E、Webertest偏右,Rinnetest左耳阴性,右耳阳性
79. 左耳感音神经性聋,音叉检查结果为(B )
A、RT右耳阴性,左耳阳性,WT偏右
B、RT右耳阳性,左耳阳性,WT偏右
C、RT右耳阳性,左耳阴性,WT偏左
D、RT右耳阴性,左耳阳性,WT偏左
E、以上都不对
80. 以下哪项不符合小儿喉痉挛(C )
A、多见于2~3岁婴儿
B、起病突然
C、伴发热、声嘶
D、可有吸气性呼吸困难
E、治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D
小编:七月