【笔试冲刺卷】2018年临床助理医师笔试冲刺卷:2
2018年07月31日 来源:来学网
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1 糖尿病患者出现尿糖的原因是
·部分远曲小管对糖吸收达到极限
·部分近球小管对糖吸收达到极限
·超滤液中出现葡萄糖
·部分远曲小管对糖吸收障碍
·部分近球小管对糖吸收障碍
A. 正确答案:
B.B
2 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
A. Cl- 内流
B. Ca2+ 内流
C. Na+ 内流
D. K+ 内流
E. K+ 外流
· 正确答案:
·B
3 成人甲状腺功能低下,会导致
A.呆小症
B.巨人症
C.侏儒症
D.黏液性水肿
E.肢端肥大症
· 正确答案:
·D
4 CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快2倍,主要原因是CO2
A.为主动转运
B.易通过呼吸膜
C.分压梯度比较大
D.相对分子量比O2大
E.在血中溶解度较大
· 正确答案:
·E
5 lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是
A.12
B.15
C.18
D.21
E.24
A. 正确答案:
B.B
6 吞噬细胞吞噬细菌后,后果是
A.引起组织损伤
B.杀死细菌
C.不能杀死细菌
D.引辱细菌体内扩散
E.以上均对
· 正确答案:
·E
7 肠道病毒的共同特点是
·为裸露的小核糖核酸病毒
·耐碱不耐酸
·只侵犯肠道
·核酸无感染性
·以上均对
· 正确答案:
·A
8 胸骨角两侧平对
A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋
· 正确答案:
·D
9 下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应
A. 风湿性心内膜炎
B. 支气管哮喘
C. 病毒性肝炎
D. 肺出血肾炎综合征
E. 肺结核病
A. 正确答案:
B.E
10 下列哪项是关于慢性肺心病所不具备的
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺动脉高压
C. 肺动脉硬化
D. 右心室心肌肥大
E. 肺动脉主干栓塞
· 正确答案:
·E
11 下列描述中,符合弥漫性毛细血管内增生性肾小 球肾炎的是
A. 系膜细胞和内皮细胞增生
B. 系膜细胞和基质细胞增生
C. 壁层上皮细胞增生
D. 毛细血管壁呈车轨状
E. 毛细血管壁增厚显著
A. 正确答案:
B.A
12 危重症哮喘患者的临床表现,下列选项不正确的是
·呈腹式呼吸
·双肺哮鸣音响亮
·血压下降
·无奇脉
·意识模糊
· 正确答案:
·B
·您的答案:
·D
·所在章: 临床
知 13 支气管哮喘的本质是
·—种自身免疫性疾病
·气道慢性炎症
·支气管平滑肌可逆性痉挛
·支气管平滑肌内p2受体功能低下
·肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
· 正确答案:
·B
14 哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是
·氨茶碱
·β2受体激动剂
·色苷酸钠
·异丙托溴铵
·糖皮质激素
· 正确答案:
·B
15 .患儿,女,10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验 (+ + + )最可能的原因是
A.曾感染过结核杆菌
B.结核病前驱期
C.有活动性结核病
D.假阳性反应
E.曾接种过卡介苗
· 正确答案:
·C
16 采集精液标本,错误的是 ( )
A.不完整的精液标本,不宜进行精液分析 B.采集标本前必须禁欲3〜5天C.体外排精是最佳的采集方法 D.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管
E.标本采集后立即保温送检,不得超过1小时
A. 正确答案:
B.C
17 下列对肺鳞癌描述,不正确的是
·肺癌中最常见
·常为中心型
·生长迅速,病程短
·对放疗、化疗较敏感
·通常先淋巴转移,血行转移发生晚
A. 正确答案:
B.C
18 第三代头孢菌素的特点是
A. 对革兰阴性菌作用较弱
B. 作用时间短
C. 组织穿透力弱
D. 对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强
E. 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
· 正确答案:
·D
19 目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 ( )
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
· 正确答案:
·C
20 β受体阻滞药的适应证是 ( )
A.原发性高血压、心绞痛
B.糖尿病
C.房性心动过速
D.哮喘
E.过敏性休克
· 正确答案:
·A
21 患者,女,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。关于该患者激素治疗的问题,下列哪种意见比较合理
A.为避免激素的不良反应,应尽可能不用
B.立即静脉注射地塞米松
C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D.立即给予表面激素吸人,以减少系统给药的不良反应
E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注
· 正确答案:
·C
22 患者,女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是
·肺炎链球菌
·肺炎支原体
·革兰阴性杆菌
·莫拉卡他菌
·肺炎衣原体
· 正确答案:
·C
23 急进型高血压死因多为
·脑血管意外
·心肌梗死
·心力衰竭
·尿毒症
·休克
A. 正确答案:
B.D
24 对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者,医疗机构应采取的措施是
A. 对疫点进行卫生处理
B. 强制隔离治疗
C. 在指定场所进行医学观察
D. 在指定场所单独治疗
E. 划定疫点
· 正确答案:
·C
·
·
答案解析: 25 损伤性废物为 ( )
A.使用过的注射针头
B.带血的敷料
C.两者均是
D.两者均否
· 正确答案:
·A
26 诊断冠心病最有价值的检查是
A.超声心动图
B.胸部X线片
C.冠状动脉造影
D.漂浮导管检查
E.心电图运动负荷试验
· 正确答案:
·C
27 下列心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了
·初发劳力性心绞痛
·恶化劳力性心绞痛
·梗死后心绞痛
·变异型心绞痛
·稳定劳力性心绞痛
· 正确答案:
·E
28 属一级预防的是
A. 儿童卡介苗的接种
B. 食品卫生法制定、食物中毒、患者抢救
C. 通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入
D. 乳腺癌的筛检
E. 残疾患者的康复护理指导
· 正确答案:
·A
29 均数为0,标准差为1的分布是
A. 正态分布
B. 标准正态分布
C. 正偏态分布
D. 负偏态分布
E. 以上都不是
· 正确答案:
·B
30 抽样误差指的是
A. 个体值和参数值之差
B. 个体值和样本统计量值之差
C. 样本统计量值和参数值之差
D. 不同的总体参数之差
E. 以上都不是
· 正确答案:
·C
31 偏倚分为
A. 选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚三类
B. 人院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚三类
C. 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类
D. 回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚三类
E. 选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚三类
· 正确答案:
·C
32 抽样误差使调查结果
A. 大部分偏高
B. 大部分偏低
C. 统一偏高或偏低
D. 存在误差且该误差无规律性
E.存在误差但该误差有一定的规律性
A. 正确答案:
B.E
33 区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是 ( )
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便失禁
E.有无恶心、呕吐
· 正确答案:
·C
34 以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转
·心室颤动
·心室扑动
·心房扑动
·心房颤动
·尖端扭转型室速
· 正确答案:
·E
35 严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
A. 鼻翼扇动
B. 发绀明显
C. 哮鸣音
D. 呼吸加深加快
E. 三凹征
· 正确答案:
·E
36 血液中非结合胆红素明显升高见于
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆汁淤积性黄疸
D. Dubin - Johnson 综合征
E. 以上都不是
· 正确答案:
·A
37 下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 ( )
A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均一性
C.具有高度的专一性 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体
E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗
· 正确答案:
·A
38 直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块,应考虑 的是
A. 直肠息肉
B. 肛裂
C. 直肠癌
D. 直肠周围脓肿
E. 直肠炎
· 正确答案:
·A
39 麻疹黏膜斑是指
A. 颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片
B. 颊黏膜出现血肿
C. 颊黏膜出现瘀斑
D. 颊黏膜有散在点状白膜
E. 在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点
· 正确答案:
·E
40 溶栓治疗最严重的并发症是
A.胃肠道出血
B.颅内出血
C.腹膜后出血
D.变态反应
E.皮肤出血点、瘀斑
· 正确答案:
·B
41 下列除哪项外,均可引起血清钾增高
A. 急、慢性肾衰竭
B. 静脉滴注大量钾盐
C. 严重溶血
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
· 正确答案:
·E
42 汗及尿液为鼠臭气味见于 ( )
A.先天性甲状腺功能减退症
B.苯丙酮尿症
C.两者均有
D.两者均无
· 正确答案:
·A
43 患儿,男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是
A.热退后7天开始逐渐减量,维持4周
B.热退后15天停药
C.热退后7天停药
D.热退后3天停药
E.热退后2天开始逐渐减量,维持4周
· 正确答案:
·E
44 患儿,男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是
A.21-三体综合征
B.呆小病
C.先天性脑发育不全
D.苯丙酮尿症
E.脑性瘫痪
· 正确答案:
·D
45 严重挤压伤常发生 ( )
A.高钾血症
B.钙血症
C.钾血症
D.低钙血症
E.高镁血症
· 正确答案:
·A
46 为预防局部麻醉药的毒性反应,常用的术前用药是 ( )
A.吗啡 B.哌替啶 C.巴比妥类药物 D.阿托品 E.氯霉素
· 正确答案:
·C
47 麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( )
A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多
D.颅内压增高 E.过度通气
· 正确答案:
·E
48 以下物品应选用何种消毒、灭菌方法硬膜外穿刺包 ( )
A高压蒸气灭菌法
B75%乙醇浸泡法
C10%甲醛溶液浸泡法
D甲醛蒸气消毒法
E环氧乙烷气体消毒法
· 正确答案:
·A
49 治疗单纯性肾病的首选药物是
A.环孢霉素A
B.泼尼松口服
C.甲泼尼龙静滴
D.环磷酰胺冲击
E.苯丁酸氮芥
· 正确答案:
·B
50 某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。 生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L,大便正常,吃奶好,观察黄疸至生后2周末消失,故考虑为
·新生儿溶血病
·生理性黄疸
·新生儿败血症
·先天性胆道闭锁
·Grigler - Najjar 综合征
A. 正确答案:
51 下列哪项符合深二度烧伤的特点 ( )
A.伤及真皮浅层
B.剧痛、感觉过敏
C.需植皮后愈合
D. —般3〜4周愈合
E.愈后不留瘢痕
A. 正确答案:
52 具有典型的中间清醒期的是 ( )
·慢性硬膜下血肿
·脑震荡
·急性硬膜外血肿
·脑挫裂伤
·动静脉畸形术后
· 正确答案:
·C
53 新生儿湿肺常见的临床表现是 ( )
·口吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征
·有窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促
·出生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解
·多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧
·多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好
· 正确答案:
·E
54 黄疸退而复现,反应差,体温不升应为 ( )
·生理性黄疽
·新生儿溶血病
·先天性胆道闭锁
·新生儿败血症
·母乳性黄疽
· 正确答案:
·D
55 患儿,男,16个月。单纯性母乳喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖,面色苍白,表情呆滞,肝、脾轻度大。化验:血红蛋白90g/L,红细胞2.0×109/L,粒细胞多分叶,血清铁l4μmol/L(8μg/dl)。最可能的诊断是
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性混合细胞贫血
C.感染性贫血
D.地中海贫血
E.营养性缺铁性贫血
· 正确答案:
·A
56 婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.以上均不是
· 正确答案:
·D
57 患儿,男,1岁半,1天前流清涕,今晨低热,上午体温升高达39.7℃ ,突发全身强直-阵挛性惊厥,惊厥时面色青紫,意识丧失,持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒,下午体<