2024年中医执业医师提升冲刺试题
2023年11月24日 来源:来学网94.气血关系指的是下述哪两脏之间的关系
A.心与肺
B.心与脾
C.心与肝
D.心与肾
E.肺与肝
【正确答案】A
95.在发病过程中,邪气的作用如何
A.决定是否发病
B.决定疾病的性质
C.发病的决定因素
D.发病的重要条件
E.对疾病无影响
【正确答案】D
96.人体最根本最重要的气是
A.元气
B.宗气
C.营气
D.卫气
E.中气
【正确答案】A
二、A2题型
1.患者,男,45岁。心烦不寐,眩晕耳鸣健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑为
A.心
B.肾
C.肝
D.心、肾
E.肝、胃
【正确答案】D
【答案解析】心肾不交证的临床表现:心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸遗精,五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。辨证要点:以失眠为主症,伴见心火亢,肾水虚的症状为辨证要点。
2.患者小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,舌苔黄腻,脉数。治疗应选用
A.大蓟
B.地榆
C.槐花
D.白茅根
E.侧柏叶
【正确答案】D
3.患者失眠,健忘,心悸,自汗出,治疗应选用
A.朱砂
B.酸枣仁
C.合欢皮
D.远志
E.磁石
【正确答案】B
4.患者,女,l8岁。感冒后身热不甚,干咳无痰,咽干口渴,右脉数大。治疗应首选
A.杏苏散
B.泻白散
C.桑菊饮
D.桑杏汤
E.止嗽散
【正确答案】C
【答案解析】桑菊饮功用疏风清热,宣肺止咳。主治风温初起。方中桑叶清透肺络之热,菊花清散上焦风热,并作君药;臣以辛凉之薄荷,助桑、菊散上焦风热;桔梗、杏仁,一升一降,解肌肃肺以止咳;连翘清透膈上之热;苇根清热生津止渴,用作佐药;甘草调和诸药,用作使药。
5.患者,男,50岁。自觉两目模糊,视物不清,伴有头痛,眩晕,舌红少苔,脉细弦。治疗应首选
A.升麻
B.葛根
C.薄荷
D.柴胡
E.菊花
【正确答案】E
6.患者,女,27岁。失眠多梦,健忘,心悸等。经辨证属于心肾不交证。用药宜首选
A.朱砂
B.远志
C.琥珀
D.酸枣仁
E.合欢花
【正确答案】B
7.患者,女,20岁,未婚。经行鼻衄3年,量较多,色红,月经周期提前,经量偏少,经行第2天鼻衄,情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦。治疗应首选
A.丹栀逍遥散
B.清肝引经汤
C.清热固经汤
D.清肝止淋汤
E.顺经汤加牛膝
【正确答案】B
8.郁证患者,咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒闷,舌苔白腻,脉弦滑。其证候是
A.气滞痰郁
B.肝气郁结
C.气郁化火
D.痰浊上扰
E.忧郁伤神
【正确答案】A
9.患者,男,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸闷如窒,口不渴,形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选
A.二陈汤
B.麻黄汤
C.定喘汤
D.射干麻黄汤
E.平喘固本汤
【正确答案】D
10.患者,男,30岁。夜间外出着衣薄,次日恶寒发热,头身疼痛,后背发凉,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。用药宜首选
A.荆芥、防风
B.麻黄、桂枝
C.桂枝、白芍
D.羌活、白芷
E.紫苏、香薷
【正确答案】B
【答案解析】该证属风寒表实证,麻黄味辛发散,性温散寒,功能开腠理,透毛窍,发汗解表以散风寒,为辛温解表要药,多用于外感风寒,恶寒无汗,发热头痛,脉浮而紧的感冒重证,即风寒表实证,每与桂枝相须为用,如麻黄汤,故答案是B。
11.患者,女,30岁。妊娠6个月。疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力,近来胎动不安。治疗首选药物是
A.桑寄生
B.续断
C.杜仲
D.紫苏
E.白术
【正确答案】E
【答案解析】白术有补脾益气和安胎之功,常用于脾虚气弱,胎动不安。此为脾虚胎动不安,故选白术。
12.某患者,恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体痠楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。治宜选择的方剂是
A.麻黄汤
B.九味羌活汤
C.再造散
D.银翘散
E.败毒散
【正确答案】B
【答案解析】九味羌活汤的功用是发汗祛湿,兼清里热。主治外感风寒湿邪,兼有里热证,症见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体痠楚疼痛,口苦而渴,苔白或微黄,脉浮。
13.患者,男,8岁,面腮肿胀二天,伴发热,咽喉及颈部疼痛,有类似疾病接触传染史,舌燥口渴,舌红苔自兼黄,脉浮数有力。宜用方剂
A.普济消毒饮
B.养阴清肺汤
C.银翘散
D.黄连解毒汤
E.仙方活命饮
【正确答案】A
【答案解析】普济消毒饮主治痄腮,即腮腺炎。局部肿胀疼痛,红肿不明显,由于是疫病,故有接触传染史。其他方剂不是主治该证的。
14.患者证见骨蒸盗汗,心烦易怒,消渴多食,遗精尿赤,足膝热痛,舌红少苔,脉细数。治宜选用的方剂是
A.大补阴丸
B.清骨散
C.六味地黄丸
D.右归饮
E.当归六黄汤
【正确答案】A
【答案解析】大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力,所用药物是知母、黄柏。实为补泻同施。清骨散纯为清虚热之品组成,无补;六味地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近,也是有补有泻,但是虚热不是十分亢进,就是骨蒸潮热还不是很突出;右归饮补阳,完全不能使用;当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。
15.患者关节疼痛重着,四肢酸困沉重,头重如裹,其病因是
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.痰饮
【正确答案】D
16.患者年高体衰,病属虚寒,久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红,烦热不宁,语言增多,并觉口渴喜饮,舌淡,脉大而无根。其病机是
A.阴盛格阳
B.阳虚阴盛
C.阳损及阴
D.阳气亡失
E.阴阳离决
【正确答案】E
17.患者,男,60岁。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。应首先考虑的是
A.水饮
B.痞满
C.积聚
D.水臌
E.内痈
【正确答案】D
【答案解析】水臌的含义:腹部高度胀大,如鼓之状,按之如囊裹水,且腹壁有凹痕者,为水臌。
18.患者神疲乏力,少气懒言,常自汗出,头晕目眩,舌淡苔自,脉虚无力。其证候是
A.气墟
B.气陷
C.气逆
D.气微
E.气滞
【正确答案】A
【答案解析】气虚证的临床表现:少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动时诸症加重,舌淡苔白,脉虚无力。
19.患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是
A.肝胆湿热
B.大肠温热
C.肝火上炎
D.湿热蕴脾
E.寒湿困脾
【正确答案】D
【答案解析】湿热蕴脾证的临床表现:腹部痞闷,纳呆呕恶,便溏尿黄,肢体困重,或面目肌肤发黄,色泽鲜明如橘子色,皮肤发痒,或身热起伏,汗出热不解,舌红苔黄腻,脉濡数。鉴别要点:以脾的运化功能障碍和湿热内阻的症状为诊断依据。
20.某女,45岁。面浮肢肿,气短神疲,肢体困重,畏寒肢冷,腰痰膝软,纳呆腹胀,小便清长,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。临床诊断最可能是
A.脾阳虚证
B.肾阳虚证
C.寒湿困脾证
D.脾肾阳虚证
E.肾气虚证
【正确答案】D
21.患者,女,26岁,已婚。胃脘隐痛,饥不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数。其病机是
A.脾阴不足
B.胃阴不足
C.胃燥津亏
D.胃热炽盛
E.肝胃不和
【正确答案】B
【答案解析】胃阴虚证的临床表现:胃脘隐痛,饥不欲食,口燥咽于,大便于结,或脘痞不舒,或千呕呃逆,舌红少津,脉细数。
22.患者清晨腹痛,痛即作泻,形寒肢冷,神疲,面色 白,脉迟无力。其证候是
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.寒湿困脾
D.食滞胃脘
E.命门火衰
【正确答案】E
【答案解析】肾阳虚证的临床表现:腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神萎靡,面色 白或黧黑,舌淡胖苔白,脉沉弱;或阳痿,妇女宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀满,全身肿胀,心悸咳喘。