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　　药理学 第十一节

　　一、A1

　　1、苯巴比妥长期应用产生耐受性的主要原因是

　　A、重新分布，储存于脂肪组织中

　　B、被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏

　　C、以原形经肾脏排泄加快

　　D、被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏

　　E、诱导肝药酶使自身代谢加快

　　2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是

　　A、中脑网状结构

　　B、下丘脑

　　C、纹状体

　　D、边缘系统

　　E、大脑皮质

　　3、地西泮的作用机制是

　　A、直接介导中枢神经系统细胞的Cl-的内流

　　B、抑制Ca2+依赖的动作电位

　　C、抑制Ca2+依赖的递质释放

　　D、与GABAA受体结合，增强GABA能神经功能

　　E、以上均不是

　　4、巴比妥类药物久用停药可引起

　　A、肌张力升高

　　B、血压升高

　　C、呼吸加快

　　D、多梦症

　　E、食欲增加

　　5、有关地西泮的叙述，不正确的是

　　A、抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药

　　B、是一种长效催眠药

　　C、在临床上可用于治疗大脑麻痹

　　D、抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫失神发作

　　E、抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风引起的惊厥

　　6、下列关于苯二氮(艹卓)类药物的特点，不正确的是

　　A、过量也不引起急性中毒和呼吸抑制

　　B、安全性范围比巴比妥类大

　　C、长期用药可产生耐受性

　　D、可透过胎盘屏障，孕妇忌用

　　E、与巴比妥类相比，戒断症状发生较迟、较轻

　　7、应用巴比妥类药物所出现的下列现象中，不正确的是

　　A、长期应用会产生生理依赖性

　　B、酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄

　　C、长期应用苯巴比妥可加速自身代谢

　　D、苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡

　　E、大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮(艹卓)类要深

　　8、苯二氮(艹卓)类的药理作用机制是

　　A、阻断谷氨酸的兴奋作用

　　B、抑制GABA代谢增加其脑内含量

　　C、激动甘氨酸受体

　　D、易化GABA介导的氯离子内流

　　E、增加多巴胺刺激的cAMP活性

　　9、苯巴比妥过量中毒，为了促使其加速排泄，应

　　A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

　　B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　E、酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　10、不属于苯二氮(艹卓)类药物作用特点的是

　　A、具有抗焦虑作用

　　B、具有外周性肌肉松弛作用

　　C、具有镇静作用

　　D、具有催眠作用

　　E、用于癫痫持续状态

　　11、患者，女性，34岁，近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗等，诊断为焦虑症，可考虑首选的抗焦虑药是

　　A、地西泮

　　B、氯氮平

　　C、地尔硫(艹卓)

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛

　　12、苯巴比妥作用时间长是因为

　　A、肠肝循环

　　B、首过效应弱

　　C、代谢产物在体内蓄积

　　D、排泄慢且经肾小管重吸收

　　E、药物吸收速度慢

　　13、巴比妥类药物对肝药酶的影响

　　A、诱导肝药酶活性，降低自身代谢，产生耐受性

　　B、诱导肝药酶活性，加速自身代谢，产生耐受性

　　C、抑制肝药酶活性，加速自身代谢，产生耐受性

　　D、诱导肝药酶活性，加速自身代谢，不产生耐受性

　　E、诱导肝药酶活性，降低自身代谢，但不产生耐受性

　　14、下列药理作用地西泮不具有的是

　　A、镇静催眠、抗焦虑

　　B、抗惊厥

　　C、中枢性肌肉松弛

　　D、抗精神分裂

　　E、抗癫痫

　　15、苯巴比妥中毒者输注碳酸氢钠的目的主要是

　　A、纠正和防止酸中毒

　　B、保护肝

　　C、保护心脏

　　D、中和药物

　　E、增加毒物排出

　　16、下列对地西泮(安定)特点的描述错误的是

　　A、口服比肌内注射吸收快

　　B、有抗惊厥、抗癫痫作用

　　C、其代谢产物也有一定作用

　　D、口服治疗量对呼吸影响很小，安全范围大

　　E、较大量可引起全身麻醉

　　17、巴比妥类药物中毒死亡的原因主要是

　　A、深度昏迷

　　B、血压急剧下降

　　C、心脏功能衰竭

　　D、呼吸循环衰竭

　　E、中枢神经系统深度抑制

　　18、下列作用中巴比妥类具有而苯二氮(艹卓)类没有的是

　　A、镇静、催眠

　　B、抗焦虑

　　C、抗惊厥

　　D、静脉麻醉

　　E、抗癫痫

　　19、地西泮的作用叙述错误的是

　　A、抗焦虑症

　　B、镇静催眠

　　C、抗癫痫

　　D、镇痛作用

　　E、中枢性肌松

　　20、焦虑紧张引起的失眠宜用

　　A、地西泮

　　B、苯巴比妥

　　C、氯丙嗪

　　D、哌替啶

　　E、苯妥英钠

　　21、患者女性，24岁。与家人发生口角，一次吞服过量苯巴比妥，诊断为苯巴比妥中毒，除对症处理，洗胃等方法外，为了促使其快速排泄，可采取的措施还有

　　A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

　　B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　D、酸化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

　　E、酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　22、用于抢救苯二氮(艹卓)类药物过量中毒的药物是

　　A、氯丙嗪

　　B、水合氯醛

　　C、纳洛酮

　　D、氟马西尼

　　E、阿托品

　　23、下列关于水合氯醛的描述，不正确的是

　　A、久服无成瘾性

　　B、催眠作用快

　　C、刺激胃黏膜

　　D、醒后无后遗效应

　　E、抗惊厥作用

　　24、苯巴比妥急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是

　　A、静滴碳酸氢钠

　　B、静滴低分子右旋糖酐

　　C、静滴10%葡萄糖

　　D、静注大剂量维生素

　　E、静滴甘露醇

　　25、有关地西泮的体内过程描述不正确的是

　　A、肌注比口服吸收慢且不规则

　　B、代谢产物去甲地西泮仍有活性

　　C、肝功能障碍时半衰期延长

　　D、血浆蛋白结合率低

　　E、可经乳汁排泄

　　26、在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是

　　A、苯巴比妥

　　B、司可巴比妥

　　C、甲丙氨酯

　　D、地西泮

　　E、水合氯醛

　　27、苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是

　　A、重新分布，贮存于脂肪组织

　　B、被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏

　　C、以原形经肾脏排泄加快

　　D、被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏

　　E、诱导肝药酶使自身代谢加快

　　28、引起病人对巴比妥类药物依赖性的主要原因是

　　A、有镇静作用

　　B、停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多

　　C、有镇痛作用

　　D、能诱导肝药酶

　　E、使病人产生欣快感

　　29、关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是

　　A、镇静

　　B、催眠

　　C、镇痛

　　D、抗惊厥

　　E、抗癫痫

　　30、和巴比妥类比较，苯二氮(艹卓)类不具备

　　A、镇静作用

　　B、催眠作用

　　C、抗惊厥作用

　　D、中枢性肌肉松弛

　　E、麻醉作用

　　31、苯二氮(艹卓)类和苯巴比妥作用的相同点不包括

　　A、均有镇静催眠作用

　　B、均有成瘾性

　　C、均可用于惊厥治疗

　　D、作用原理均可能涉及GABA受体

　　E、均有中枢性骨骼肌松弛作用

　　32、与巴比妥类药物无关的药理作用是

　　A、镇静

　　B、抗惊厥

　　C、抗焦虑

　　D、呼吸抑制

　　E、麻醉作用

　　33、焦虑症最宜选用

　　A、东莨菪碱

　　B、氟哌啶醇

　　C、地西泮

　　D、苯巴比妥钠

　　E、氯丙嗪

　　34、与苯二氮(艹卓)类无关的作用是

　　A、长期大量应用产生依赖性

　　B、大量使用产生锥体外系症状

　　C、有镇静催眠作用

　　D、有抗惊厥作用

　　E、中枢性骨骼肌松弛作用

　　二、B

　　1、A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.司可巴比妥

　　D.硫喷妥钠

　　E.巴比妥

　　<1> 、在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、不缩短快动眼睡眠时相，成瘾性轻的安眠药是

　　A B C D E

　　<3> 、可用于诱导麻醉的是

　　A B C D E

　　<4> 、能诱导肝药酶活性的药物是

　　A B C D E

　　2、A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统

　　B.阻断脑干网状结构激活系统

　　C.直接抑制脊髓多突触反射

　　D.增强中枢γ-氨基丁酸神经功能

　　E.抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少

　　<5> 、地西泮的催眠作用机制是

　　A B C D E

　　<6> 、地西泮的抗惊厥作用机制是

　　A B C D E