【摘要】2020临床检验技士考试《临床检验基础》试题已经为大家准备好了，为了助力大家备考，成功上岸，小编还特意为大家分了章节练习仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。

第七章 尿理学检验

　　一、A1

1、尿液放置时间过长，不会引起

A、盐类结晶析出

B、尿胆原转变为尿胆素

C、尿糖增高

D、尿色加深

E、混浊度增高

2、下列有关化学试带法测定尿比密的说法中，错误的是

A、PH>7.0时，测定值应增高0.005

B、PH<7.0时，测定值应增高0.005

C、试带法对过高的尿比密不敏感

D、试带法对过低的尿比密不敏感

E、评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应连续多次测定

3、下列不属于病理性多尿的原因是

A、尿崩症

B、DM

C、慢性肾炎

D、癔症

E、甲状腺功能亢进

4、正常人尿量白天与夜间之比为

A、(1～2):1

B、(2～4):1

C、(4～5):1

D、(5～6):1

E、(6～7):1

5、导致乳糜尿浑浊的主要原因是

A、白细胞

B、细菌

C、核蛋白

D、淋巴液

E、黏蛋白

6、下列说法不正确的是

A、加热可产生沉淀的可能是脓尿

B、加入5%～10%乙酸混浊可消失可能是磷酸盐

C、蛋白定性阳性可能是结晶尿

D、加热混浊消失多为结晶尿

E、加酸后混浊消失，同时产生大量气泡的多为碳酸盐结晶

7、下列哪项尿标本经加热后浑浊可消失

A、脓尿

B、菌尿

C、结晶尿

D、脂肪尿

E、乳糜尿

8、尿液长期放置后，引起浑浊变化的主要原因为

A、光照分解

B、温度变化

C、细菌生长

D、部分成分挥发

E、pH变化

9、尿色主要取决于

A、尿色素、尿胆素、尿胆原

B、胆红素

C、卟啉

D、运动

E、渗透量

10、在碱性尿液中，磷酸盐、碳酸盐结晶多呈何种颜色

A、红色

B、粉红色

C、土黄色

D、灰白色

E、草绿色

11、某男性患者做尿三杯实验，3杯均为血尿，则其出血部位最可能是

A、尿道

B、肾脏或输尿管

C、膀胱

D、前列腺

E、盆腔

12、通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为

A、清晰、浑浊

B、轻度浑浊、浑浊

C、清晰透明、轻度浑浊、浑浊

D、清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊

E、轻度浑浊、中度浑浊、重度浑浊

13、区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是

A、尿蛋白电泳

B、尿液颜色

C、尿沉渣显微镜检查和隐血试验

D、尿蛋白质定性

E、尿蛋白质定量

14、肾脏浓缩功能检查的指标是

A、蛋白质定性和定量

B、pH值

C、尿渗透量

D、尿体积

E、尿无机盐

15、浑浊尿标本加入3%乙酸溶液后变清晰，加热无气泡产生，最可能引起浑浊的因素是

A、尿酸盐

B、脂肪尿

C、磷酸盐

D、碳酸盐

E、脓尿

16、尿液渗透量主要与下列哪种物质有关

A、尿液中溶质分子大小

B、尿液中溶质颗粒数量、电荷

C、尿液中溶质离子大小

D、尿液中溶质分子所带正电荷

E、尿液中溶质分子所带负电荷

17、少尿伴有尿渗量增高的疾病是

A、尿道炎

B、膀胱炎

C、肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

18、不会引起多尿的是

A、心力衰竭

B、肾源性尿崩症

C、饮水过多

D、糖尿病

E、慢性肾盂肾炎

19、“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野

A、超过3个

B、超过5个

C、超过8个

D、超过10个

E、超过15个

20、一般不会引起少尿的情况是

A、输注大量生理盐水

B、前列腺肥大

C、高热

D、休克

E、大面积烧伤

21、尿崩症患者尿液比重常低于

A、1.001

B、1.002

C、1.003

D、1.004

E、1.005

22、正常成年人24小时排尿量为

A、300～500ml

B、500～1000ml

C、1000～2000ml

D、2000～2500ml

E、多于2500ml

23、尿比重、尿渗透压均增高的疾病是

A、慢性肾炎

B、急性肾炎

C、休克

D、糖尿病

E、尿崩症

24、低比重尿或低张尿是指尿液比重低于

A、1.010

B、1.015

C、1.020

D、1.025

E、1.030

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25、尿比重测定的参考方法为

A、尿比重计法

B、尿干化学试带法

C、折射计法

D、超声波法

E、称量法

26、正常成人晨尿比重为

A、1.002～1.004

B、1.003～1.035

C、1.015～1.025

D、1.025～1.035

E、1.035～1.040

27、肉眼血尿是指每升尿中含血量超过

A、1ml

B、2ml

C、3ml

D、5ml

E、10ml

二、A2

1、患者，男，45岁，因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊。实验室检查：尿糖++++、尿蛋白质++、尿酮体++、血糖12.1mmol/L、尿PH5.6、尿量3000ml/24h。患者以前诊断为糖尿病，尿液有苹果样气味，则该患者可能是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、苯丙酮尿症

C、糖尿病失代偿期

D、慢性膀胱炎

E、慢性尿潴留

2、女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，WBC10～20个/HP，应考虑做何种检查

A、尿细菌培养

B、血常规检查

C、尿蛋白定性

D、膀胱镜

E、肾盂造影

3、某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于80%的饱和硫酸铵。该尿液最可能为

A、血尿

B、血红蛋白尿

C、肌红蛋白尿

D、假性血尿

E、高铁血红蛋白尿

4、患者，男，46岁。因尿液浑浊就诊，实验室检查：尿液外观浑浊，淡黄色，镜检有大量结晶、无红细胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，其最可能的结晶是

A、胆红素结晶

B、胆固醇结晶

C、碳酸盐结晶

D、磷酸盐结晶

E、尿酸盐结晶

5、患者，女，41岁，因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。实验室检查：尿量3000ml/24h，比重1.025，尿蛋白质+、尿糖-。采用比重来评价其肾脏浓缩稀释功能，最佳的检测方法是

A、化学试带法

B、折射仪法

C、尿比重计法

D、超声波法

E、称量法

三、B

1、A.肉眼血尿

B.血红蛋白尿

C.镜下血尿

D.胆红素尿

E.乳糜尿

<1> 、尿液游离血红蛋白量异常，尿隐血试验阳性，称为

A B C D E

<2> 、外观尿液深黄，振荡后产生的泡沫亦黄色，称为

A B C D E

<3> 、外观呈乳白色浑浊，苏丹Ⅲ染色为阳性的尿液称为

A B C D E

<4> 、尿液外观黄色，尿沉渣镜检红细胞>3个/HP，称为

A B C D E

2、A.烂苹果味

B.氨臭味

C.腐臭味

D.大蒜臭味

E.老鼠尿臭味

<1> 、泌尿系统感染或晚期膀胱癌患者尿液气味为

A B C D E

<2> 、糖尿病酮症酸中毒患者尿液气味为

A B C D E

<3> 、苯丙酮尿症患者尿液气味为

A B C D E

<4> 、有机磷中毒患者尿液气味为

A B C D E

3、A.多尿

B.生理性多尿

C.病理性多尿

D.少尿

E.无尿

<1> 、因内分泌性疾病、代谢性疾病或肾脏性疾病所致的尿量过多称为

A B C D E

<2> 、因生理性或外源性因素影响所致的多尿称为

A B C D E

<3> 、24小时尿液总量小于100ml称为

A B C D E

4、A.少尿

B.肾前性少尿

C.肾后性少尿

D.肾性少尿

E.无尿

<1> 、因各种原因所致尿路梗阻所引起的少尿分类为

A B C D E

<2> 、因各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率过低所致的少尿分类为

A B C D E

<3> 、因肾实质病变导致肾小球和肾小管功能损害所致的少尿分类为

A B C D E

5、A.折射计法

B.化学试带法

C.比重计法

D.超声波法

E.称量法

<1> 、具有易于标准化、标本用量少等优点的比重测定方法是

A B C D E

<2> 、不受高浓度葡萄糖、蛋白质影响的比重测定方法是

A B C D E

答案部分

　　一、A1

1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败，尿素分解，均可使尿液颜色加深、混浊度增高。

2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化学试带法测定尿比密时，PH>7.0时，测定值应增高0.005。

3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 神经紧张、癔症等，可引起暂时性、精神性多尿，属于生理性多尿。

4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成年人的排尿量为1000～2000ml/24h。白天的排尿量多于夜晚，白天与夜间的尿量之比为(2～4):1。

5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。

6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蛋白定性阳性可能是多为脓尿、菌尿;结晶尿蛋白定性为阴性。

7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 加热尿标本浑浊消失多为结晶尿。产生沉淀可能是脓尿、菌尿。用乙醚抽提尿液后，如乳浊程度明显减轻或变为澄清可确诊为乳糜尿。

8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿放置时间过长，盐类结晶析出、尿胆原转变为尿胆素、细菌增殖和腐败、尿素分解，均可使尿颜色加深、浑浊度增高。

9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生理情况下影响尿颜色的主要是尿色素、尿胆素(URB)、尿胆原(URO)等。

10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 磷酸盐或碳酸盐结晶：尿呈碱性或中性时，可析出灰白色结晶。

11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿三杯实验，如血尿以第1杯为主，多为尿道出血，以第3杯为主，多为膀胱出血，如3杯均为血尿，多见于肾脏或输尿管出血。

12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通过肉眼观察判断尿外观，透明度可分为清晰透明、轻度浑浊(雾状)、浑浊(云雾状)、明显浑浊4个等级。

13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血红蛋白尿与血尿鉴别：①离心沉淀后的尿上清液：前者仍为红色，后者红色消退。②镜检沉淀物：前者不见红细胞或仅见红细胞碎片，后者见大量完整的红细胞。③用上清液做隐血试验：前者强阳性，后者一般呈阴性或仅呈弱阳性。④用上清液做尿蛋白定性试验：前者阳性不变，后者结果减弱或呈阴性。

14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标，主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，确切反映肾脏浓缩稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。

15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在磷酸盐和碳酸盐尿中，加入5%～10%乙酸数滴，浑浊可消失。如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶，无气泡产生的是磷酸盐结晶。

16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿液渗透量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，而与颗粒大小关系不大。

17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎以及急性肾小管坏死等均可引起少尿伴有高渗量的特性。

18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等可引起少尿。

19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 镜下血尿是指尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3个/HP。

20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 静脉输注液体过多如输用生理盐水、糖盐水或其他液体可引起多尿。

21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿崩症患者尿液比重常低于1.003。

22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常成年人的尿量为1000～2000ml/24h。

23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比重、尿渗透压均增高。

24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿比重常<1.015时，称为低比重尿或低张尿。

25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 折射计法具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法。

26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 晨尿或通常饮食条件下的尿比重为1.015～1.025。随机尿的尿比重成人为1.003～1.035(至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下);新生儿：1.002～1.004。

27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿液中含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的血量超过1ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿。

　　二、A2

1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒时尿液气味为苹果样气味。

2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，故应进一步做细菌培养。

3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌红蛋白尿呈现粉红色，暗褐色。经离心后上清仍为红色，尿隐血试验阳性。能溶于80%的饱和硫酸铵，常见于肌肉损伤。假性血尿隐血试验阴性，高铁血红蛋白尿呈棕黑色。

4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结晶尿常见类型有：①磷酸盐和碳酸盐：使尿呈淡灰色、白色浑浊。②尿酸盐：析出后尿呈淡粉红色浑浊或沉淀。磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%～10%乙酸数滴，浑浊可消失;如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。

5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿比重可粗略评价肾脏浓缩稀释功能，但由于检测方法较多，对浓缩稀释功能评价的准确性不同，以折射仪法最好。

　　三、B

1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿游离血红蛋白超过(参考值<0.3mg/L)时，引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆红素尿外观呈深黄色，振荡后产生的泡沫亦呈黄色。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。在尿中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用苏丹Ⅲ染色，可呈阳性。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3个/HP称镜下血尿。

2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泌尿系感染或晚期膀胱癌患者尿液的气味为腐臭味。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒患者尿液的气味为烂苹果味。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯丙酮尿症患者尿液的气味为“老鼠尿”样臭味。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有机磷中毒患者尿液的气味为大蒜臭味。

3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因内分泌性疾病、代谢性疾病或肾脏性疾病所致的尿量过多称为病理性多尿。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因生理性或外源性因素影响所致的多尿称为生理性多尿。如：①饮水过多或食用含水分高的食物。②服用有利尿作用的食物。③使用某些药物。④静脉输注液体过多。⑤精神紧张、癔症等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无尿是指尿量<100ml/24h。

4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾后性少尿多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾前性少尿是由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾性少尿是因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。在排除肾前性少尿和肾后性少尿后，可考虑肾性少尿。

5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 折射计法具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化学试带法测定简便，不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响。