【考点】2020年外科主治医师考试《专业实践能力》:单纯性甲状腺肿
2020年02月18日 来源:来学网(一)临床表现:甲状腺肿大,能随吞咽上下移动 。
1.压迫症状:
①压迫气管——影响呼吸;
②压迫神经——喉返神经——声音嘶哑;
③压迫食管——吞咽困难;
④胸骨后甲状腺肿——压迫气管和食管;有时还能压迫颈深部大静脉 ——面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。
2.继发甲亢;
3.可恶变。
(二)治疗——注意:不是都需要手术 !
1.青春发育期或妊娠期——多食海带、紫菜。
2.年轻人(<20岁)的弥漫性甲状腺肿——小剂量甲状腺素 ——抑制腺垂体促甲状腺素分泌。
3.手术指征
(1)压迫 气管、食管或喉返神经而引起临床症状者。
(2)胸骨后 甲状腺肿。
(3)巨大 甲状腺肿影响生活工作。
(4)结甲继发功能亢进 。
(5)结甲可疑恶变 。
小口诀·TANG
压迫胸骨腺体大,
继发甲亢恶变啦!