一、A1

1、关于老年人药效学方面的说法中，错误的是

A、不同药物在老年人和青年人的药效学没有显著差异

B、老年人对药物的反应性升高

C、老年人用药的个体差异较大

D、老年人的药物不良反应增多

E、老年人的大多数药物不良反应事件与剂量有关

2、关于儿童药动学的说法中，错误的是

A、儿童胃酸度相比成人要高

B、儿童肌内注射药物后难吸收

C、小儿体液量所占比例比成人高

D、儿童的药物蛋白结合率比成人低

E、儿童药物代谢活跃，药酶活性比成人低

3、已经发现，药物不良反应发生率与药物种类密切相关，服用6种以上药物的住院老年患者，药物不良反应发生率增加约

A、5%

B、10%

C、16%

D、24%

E、27%

4、50岁以后的老年人每增加1岁，药量应减少成人标准剂量的

A、1%

B、2%

C、3%

D、4%

E、5%

3、关于老年人药动学方面的说法中，错误的是

A、老年人胃酸分泌减少，胃液pH值升高

B、老年人水分减少，脂肪组织增加

C、老年人肝脏药物代谢能力下降，药物半衰期增长

D、老年人肾功能减退，药物半衰期延长

E、老年人血清肌酐清除率<132.6mol/L时提示肾小球滤过率正常

6、可引起新生儿高铁血红蛋白症的药物是

A、新生霉素

B、对氨基水杨酸

C、马来酸氯苯那敏

D、庆大霉素

E、磺胺类

7、可引起新生儿高胆红素血症的药物是

A、氨苄西林

B、阿司匹林

C、对乙酰氨基酚

D、葡萄糖酸钙

E、吲哚美辛

8、通常用来表示表观分布容积的符号是

A、D

B、V d

C、K 0

D、K

E、C SS

9、新生儿药物代谢反应速率与成人类似的是

A、氧化反应

B、水解反应

C、氧化反应

D、葡糖醛酸结合反应

E、硫酸盐结合反应

10、关于新生儿药物分布的说法中，正确的是

A、新生儿体液占体重的百分率较成人高

B、新生儿受体部位的药物浓度较高

C、新生儿脂肪含量高

D、新生儿血浆白蛋白浓度较高

E、新生儿血浆中游离药物浓度较低

11、对新生儿易产生储库效应的给药方式是

A、口服给药

B、直肠给药

C、经皮给药

D、静脉给药

E、肌内注射给药

12、危重新生儿较可靠的给药途径是

A、口服给药

B、栓剂给药

C、皮下注射给药

D、经皮给药

E、静脉给药

13、乳汁中药物浓度、母体血药浓度和乳儿血药浓度差异不显著的药物是

A、氨苄西林

B、卡那霉素

C、卡马西平

D、红霉素

E、氯丙嗪

14、关于妊娠期用药的注意事项中，错误的是

A、属于临床试验的药物禁用于妊娠期妇女

B、疗效不确定的药物禁用于妊娠期妇女

C、妊娠期厌氧菌感染禁用甲硝唑

D、胎盘娩出前禁用麦角新碱

E、对致病菌不明的重症感染孕妇可采用青霉素类、头孢菌素类抗生素联用

15、妊娠期最好选用的镇静催眠药是

A、苯巴比妥

B、甲喹酮

C、阿普唑仑

D、艾司唑仑

E、三唑仑

16、下列禁用于妊娠期妇女的抗病毒药是

A、利巴韦林

B、阿昔洛韦

C、金刚烷胺

D、齐多夫定

E、拉米夫定

17、下列β-内酰胺类抗生素在妊娠期中使用时需要权衡利弊的是

A、青霉素

B、阿莫西林

C、头孢唑林

D、氨曲南

E、西司他丁

18、药物妊娠毒性可以分为

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

19、胚胎各组织器官分化最活跃最易受外来药物影响而致畸的时期是

A、妊娠第1周到第4周

B、妊娠第2周到第6周

C、妊娠第3周到第3个月

D、妊娠第3个月到第5个月

E、妊娠第5个月到第8个月

20、关于胎盘药物转运的说法中，正确的是

A、胎盘药物转运的方式只有被动转运方式

B、脂溶性大的药物易通过胎盘

C、分子质量小的药物不易通过胎盘转运

D、胎盘不能对药物进行代谢

E、离子状态的药物易通过胎盘

21、影响胎盘药物转运的母体因素是

A、母体药物动力学过程

B、胎盘的成熟程度

C、药物的脂溶性

D、药物的解离度

E、药物分子的大小

22、关于妊娠期药动学特点的说法，正确的是

A、妊娠时口服药物吸收加速

B、妊娠期药物分布容积减小

C、妊娠期生物利用度下降

D、妊娠期间药物游离部分减少

E、妊娠期主要经肾排出的药物消除率减慢

二、B

1、A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

<1> 、只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后方可应用的药物属于

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、可能对胎儿影响甚微的药物属于

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、禁用于妊娠或将妊娠的患者的药物属于

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 吸收程度取决于胃酸度，胃排空时间和病理状态，以及对胃肠道刺激，小儿胃酸度相对较低，胃排空时间较快。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 已经发现，服用六种或更多药物的住院老年病人，药物不良反应发生率增加27%，所以尽量避免多种药物用于同一病人。如肝病患者用很多“保肝药”，实际上增加了肝脏负担，使病情恶化。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 根据年龄，50岁以后每增加一岁，药量应减少成人标准计量的1%。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 必须指出，老年人血清肌酐清除<132.6mol/L(1.5g/dl)时不能提示肾小球滤过率正常，而必须观察内生肌酐清除率的改变。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 使用具有氧化作用的药物如硝基化合物、PAS(对氨基水杨酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高铁血红蛋白症。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 如应用一些与血浆蛋白结合力更高的药物如维生素K1、维生素K4(水溶性)、吲哚美辛、安定、新生霉素、磺胺类(尤其SIZ)等，能将胆红素从结合部位置换出来，使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症或胆红素脑病。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 时相Ⅱ反应主要包括与葡萄糖醛酸、硫酸盐及甘氨酸的结合。由于新生儿葡萄糖醛酸转移酶的量及活性不足，使药物与葡萄糖醛酸的结合显著减少。但硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率类似成人。

10、

【正确答案】 A

【答案解析】 新生儿体液占体重的百分率高，足月儿为75%～80%，极低出生体重儿高达85%～87%，新生儿细胞外液亦较多。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 由于药物吸收缓慢，可在局部逐渐蓄积而产生“储库效应(depoteffect)”，使血药浓度在较长一段时间内缓慢升高。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 静脉给药：静脉给药可直接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途径。

13、

【正确答案】 C

【答案解析】

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 若疑有厌氧菌属感染，可采用对厌氧菌有效的抗菌药，甲硝唑对常见的脆弱拟杆菌有效。

15、

【正确答案】 A

【答案解析】 苯巴比妥属于妊娠毒性分级中的B类，相对其他药物来说比较安全。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 利巴韦林属于妊娠毒性分级中的X类，在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。

17、

【正确答案】 E

【答案解析】 西司他丁属于妊娠毒性分级中的C类;本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

18、

【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠毒性分为A、B、C、D、X五级

19、

【正确答案】 C

【答案解析】 一般来说妊娠第20天起到妊娠3个月是胚胎各组织器官分化最活跃的时期，有些药物可以干扰某部分胚胎的分化与组织器官的形成。

20、

【正确答案】 B

【答案解析】 多药物都是有机弱电解质(弱酸或弱碱)，在体内环境中以非离子状态与离子状态同时存在，但只有脂溶性较大的非离子状态部分才能通过胎盘。

21、

【正确答案】 B

【答案解析】 药物通过胎盘转运的程度和速度与孕妇体内的药物动力学过程有密切的关系，受其影响和支配。

22、

【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间推后，生物利用度下降。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】

<3>、

【正确答案】 E

【答案解析】