2017年《麻醉学》专业考试仿真题及答案解析:B1型题

2017年04月27日 来源:郝达教育

51、 下列关于分配系数的描述,错误的是:

A. 气两相达到动态平衡时浓度比

B. 血两相达到动态平衡时浓度比

C. 血/气分配系数越大,肺泡内分压上升慢,诱导期长

D. 血/气分配系数越小,肺泡内分压上升慢,诱导期长

E. 血/气分配系数越小,肺泡内分压上升快,诱导期短

52、 下列叙述中哪项是正确的:

A. 强度是药物产生最大效应的能力

B. 效能是产生一定效应所需的剂量

C. 药物的效能与剂量有关

D. 舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是效能的差异

E. 舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是强度的差异

53、 影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是:

A. 通气量

B. 吸入麻醉药的血气分配系数

C. 组织容积

D. 吸入麻醉药的组织血气分配系数

E. 心排血量

54、 单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为:

A. 0.3.MAC

B. 0.5 MAC

C. 1 MAC

D. 1.3 MAC

E. 2MAC

55、 关于地西泮的正确描述是:

A. 肌内注射吸收比口服快

B. 虽脂溶性高,但胎儿和母体血药浓度相似

C. 消除半衰期长,单次用药维持时间长

D. 对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠

E. 剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效

56、 关于氟哌利多的描述,正确的是:

A. 其安定作用稍逊于氯丙嗪

B. 有强大的镇吐作用

C. 抑制心肌收缩力

D. 有良好的遗忘作用

E. 氯芬合剂组成非常合理

57、 下列关于吗啡药理作用的描述,错误的是:

A. 使延髓迷走神经核兴奋,窦房结受抑制,心率减慢

B. 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用,可引起外周血管扩张而致血压下降

C. 吗啡可增加胆道平滑肌张力,使肝胰壶腹括约肌收缩,导致胆道内压力增加

D. 吗啡可增加输尿管平滑肌张力,并使膀胱括约肌处于收缩状态,从而引起尿储留

E. 无论在何种状态下,吗啡均使颅内压降低

58、 芬太尼注射后易形成第二次血药浓度峰值,其原因不包括:

A. 从胃壁释出的芬太尼到肠道碱性环境中被再吸收而进入循环

B. 从肺组织中释出的芬太尼再次进入循环中

C. 从肌肉中释出的芬太尼再次进入循环中

D. 从脂肪组织中释出的芬太尼再次进入循环中

E. 与血浆蛋白结合的芬太尼解离

59、 下列肾毒性最大的吸入麻醉药是:

A. 乙醚

B. 氟烷

C. 甲氧氟烷

D. 安氟醚

E. 异氟醚

60、 氟烷的药理作用特点是:

A. 刺激性大

B. 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性

C. 毒性小

D. 升高血糖

E. 禁用于哮喘患者

答案及解析

51.D

血/气分配系数越小,肺泡内分压上升快,诱导期短

52.E

强度是药物产生一定药理效应所需的剂量,舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是强度的差异

53.A

增加通气量可以加快吸入麻醉药从肺的排泄,一旦发现麻醉过深,除立即停止给药外,应加大通气量,促使麻醉药加速排泄。

54.D

1.3MAC至少可使95%的病人对伤害无反应

55.D

静脉注射用于全麻诱导,对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠确切,故只限于不宜用硫喷妥钠的为重病人。

56.B

其镇痛作用为氯丙嗪的700倍,不产生以往,也无抗惊厥作用

57.E

在维持通气的情况下,吗啡本身使脑血流量减少,颅内压降低,但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情况下,脑血流量增加,颅内压增高

58.E

注药后的第二个较低的峰值与药物从周边室转移至血浆有关。除肌肉和脂肪组织外,胃壁和肺组织也是储存芬太尼的重要部位

59.C

甲氧氟烷最重要的不良反应是肾毒性,其表现为多尿,尿渗透压降低和相对密度低

60.B

氟烷可增高心肌的自律性,增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。内源性儿茶酚胺增加可导致室性心律失常

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