2017年《麻醉学》专业考试仿真题及答案解析:A4型题

2017年04月27日 来源:郝达教育

31、 下列关于肺通气的化学性调节的叙述,错误的是:

A. 外周化学感受器在颈动脉体和主动脉体

B. 中枢化学感受器在延髓腹外侧浅表部

C. Pa02既可通过中枢化学感受器,又可通过外周化学感受器兴奋呼吸

D. 代谢性酸中毒病人出现深而大的呼吸,主要是通过兴奋中枢化学感受器所致

E. 低氧对呼吸中枢的直接作用为抑制

32、 组织中毒性缺氧的特点不包括:

A. Pa02可正常

B. Sa02可正常

C. 血氧容量正常

D. 动-静脉血氧含量差增加

E. Pa-v02减少

33、 心脏缺血时浦肯野细胞的最大复极电位降低,使自律性:

A. 增高

B. 降低

C. 先高后低

D. 先低后高

E. 不变

34、 心房易颤期发生在:

A. 心电图P波中

B. 心电图R波升支中

C. 心电图R波降支中

D. 心电图T波升支中

E. 心电图T波降支中

35、 心室肌细胞又称为:

A. 非自律细胞、快反应细胞

B. 自律细胞、快反应细胞

C. 非自律细胞、慢反应细胞

D. 自律细胞、慢反应细胞

E. 非自律细胞、慢反应细胞

36、 下列关于心肌收缩功能的描述,错误的是:

A. 在一定范围内,心肌收缩力随前负荷增加而增加,此为异长自身调节

B. Anrep效应属于异长自身调节

C. 心室内压上升的最大速率可用于评定心肌收缩能力

D. 心室同步收缩对于维持心肌收缩功能是至关重要的

E. dp/dt max是评价心肌收缩力的重要指标

37、 脑血流和颅内压调节的特点不包括:

A. 脑血压与脑灌注压成正比

B. 平均动脉压在60~140mmHg波动时,脑血流通过自身调节机制保持相对恒定

C. PaCO2增高可引起脑血管扩张,脑血流增加

D. 降低颅内压,因此PaCO2越低越好

E. PaCO2低于50mmHg时,脑血流明显增加

38、 脑血流和脑氧耗分别占心排血量和全身氧耗的比值比值为:

A. 5%和10%

B. 10%和20%

C. 15%和20%

D. 20%和25%

E. 15%和30%

39、 下面关于麻醉药物与肝功能相互影响的描述,哪项是正确的:

A. 氟烷以原体呼出体外,对肝无损伤

B. 异氟醚大部分经肝脏代谢,对肝的毒性大

C. 硫喷妥钠用于肝功能减退的病人可出现药物敏感和苏醒延长

D. 琥珀胆碱是由血浆胆碱酯酶分解,可安全用于肝功能减退的病人

E. 肝功能受损影响酯类局麻药的代谢,但不影响酰胺类局麻药的代谢

40、 正常肾血流量的特点不包括:

A. 肾血流量丰富,正常成人安静时为1200ml/min,约为心排血量的1/5~1/4

B. 静脉氧含量差小

C. 肾血流量主要指肾皮质血流量

D. 肾最易坏死的部位在肾皮质
E. 肾脏血压在80~180mmHg范围内波动,肾血流量可保持不变

41、 肾通过多个环节调节机体纳平衡,但不包括:

A. 改变肾小球滤过率

B. 醛固酮

C. 抗利尿激素

D. 心房钠尿肽

E. 活性维生素D3

42、 肾在调节酸碱,电解质平衡时的作用,不包括:

A. 酸中毒时,肾小管H-Na交换增加

B. 酸中毒时,肾小管K-Na交换减少

C. 酸中毒时,血浆NaHCO3生成减少

D. 酸中毒时,氨生成增加

E. 酸中毒时,铵盐生成增加

43、 糖皮质激素的作用,下列哪项是正确的:

A. 抑制蛋白质分解

B. 使血糖浓度降低

C. 降低血小板

D. 减少胃液分泌

E. 提高心脏和血管对肾上腺素的敏感性

44、 低温对人体的影响,以下哪项是正确的:

A. 体温每降低1℃,氧耗降低5%

B. 体温降至25℃时,脑电波变化不大

C. 体温降至25℃,对肺通气量影响不大

D. 体温每降低1℃,平均动脉压下降10mmHg

45、 下列有关老年人心血管系统特点的描述,错误的是:

A. 主动脉和周围动脉管壁增厚,收缩压和脉压增加

B. 动静脉氧分压差增加

C. 左心室渐行肥厚,左室顺应性下降

D. 心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加,常出现慢性房室传导阻滞

E. 交感神经系统的调节能力降低

46、 下列有关小儿呼吸系统的描述,错误的是:

A. 婴幼儿主要靠增加呼吸频来提高每分钟通气量

B. 小儿主要以腹式呼吸为主

C. 婴幼儿通气/血流比值增加,肺内功能性分流减少

D. 婴幼儿呼吸道最狭窄的部位是环状软骨处

E. 新生儿血红蛋白与氧的结合力高,P50左移

47、 下列关于被动运转的描述,错误的是:

A. 药物跨过细胞膜不耗能

B. 药物跨过细胞膜没有饱和限速

C. 药物跨过细胞膜存在着相互竞争的制约

D. 是药物跨过细胞膜的主要转运方式

E. 它包括简单扩散及滤过

48、 某药物的消耗半衰期为5h,基本消除的时间约为:

A. 5h

B. 15h

C. 20h

D. 1d

E. 2d

49、 关于竞争性拮抗的正确描述是:

A. 作用在同一受体,激动药量-效曲线平行右移,亲和力下降

B. 作用在同一受体,激动药量-效曲线平行左移,亲和力下降

C. 作用在同一受体,激动药量-效曲线平行右移,亲和力增加

D. 作用在同一受体,激动药量-效曲线平行左移,亲和力增加

E. 拮抗参数为pD2

50、 关于MAC的描述,正确的是:

A. 属质反应,具有相加性质,是一恒值,不受其他因素影响

B. 属质反应,具有相加性质,不是一恒值,受其他因素影响

C. 属量反应,具有相加性质,不是一恒值,受其他因素影响

D. 属量反应,具有相加性质,是一恒值,不受其他因素影响

E. 属量反应,不具有相加性质,不是一恒值,受其他因素影响

答案及解析

31.D

代谢性酸中毒时,血液中H+浓度升高,通过对外周化学感受器的刺激反射性兴奋延髓呼吸中枢,使病人出现深而大的呼吸

32.D

组织中毒性缺氧时,由于内呼吸障碍组织不能充分利用氧,故静脉血氧含量、氧分压较高,动-静脉血氧含量差小于正常

33.A

心脏缺血时浦肯野细胞的最大复极电位降低,使自律性增高

34.C

心房易颤期发生在心电图R波降支中

35.A

36.B

Anrep效应属于等长自身调节

37.D

二氧化碳分压<25mmHg时,由于脑缺血、缺氧引起血管舒张,二氧化碳调节脑血流量的机制灵敏度下降

38.C

39.C

氟烷具有较强的肝脏毒性,与其还原代谢、氧化代谢和自身免疫反应有关

40.D

肾髓质和肾乳头部的血流量最少,占肾血流量的2%,因此,乳头部最易缺血坏死
41.E

活性维生素D3只影响钙和磷的吸收

42.C

酸中毒时,血浆NaHCO3增多,是由于酸中毒时,肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶活性增高,促使肾小管泌氢和重吸收碳酸氢钠增多

43.E

可提高心脏和血管对肾上腺素的敏感性,从而维持血压

44.A

45.B

老年人心作功能力随年龄增长而降低,心率、每搏量、心排血量不能相应增加,使动、静脉氧分压降低

46.C

婴幼儿闭合容量高,使通气/血流比值降低,肺内功能性分流增加

47.C

被动转运不耗能,没有饱和和限速影响,也不受转运物质的竞争性制约

48.D

静脉推注后,药物在机体内经5倍的半衰期达到基本消除

49.A

在竞争性拮抗药的存在下,激动药的最大效应不变,激动药的量-效曲线平行右移,效价强度减小,亲和力减小

50.B

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