2020年卫生资格麻醉学(347)考试大纲:基础知识
2019年12月18日 来源:来学网麻醉设备学
单元 |
细目 |
要点 |
一、气道管理设备 |
1.人工气道 |
(1)面罩和鼻罩 (2)喉上型通气道 (3)气管内导管 (4)支气管内导管和双腔支气管内导管 |
2.气道管理辅助器械 |
(1)麻醉喉镜 (2)特殊喉镜 (3)光导纤维支气管镜 |
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二、麻醉机 |
1.麻醉机的组成和流程 |
麻醉机的组成和流程 |
2.麻醉机供气系统 |
(1)麻醉机的气源 (2)压力调节器 (3)氧压报警和氧化亚氮安全切断阀 (4)麻醉机氧气供应安全 |
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3.流量控制系统 |
(1)流量控制阀和流量计 (2)快速充氧阀 (3)新鲜气体出口和防逆活瓣 |
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4.麻醉蒸发器 |
(1)定义和分类 (2)麻醉蒸发器工作原理 (3)影响蒸发器输出浓度的因素(温度、大 气压、泵效应) (4)蒸发器的安全应用 (5)典型蒸发器简介 |
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5.麻醉通气系统 |
(1)定义和概念 (2)麻醉回路的分类 (3)气流冲洗回路 (4)二氧化碳吸收回路 |
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6.麻醉废气清除系统 |
(1)麻醉废气清除系统的分类 (2)典型麻醉废气清除系统介绍 |
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7.麻醉机用前检查 |
(1)麻醉机用前检查程序 (2)正压气密试验 (3)负压气密试验 |
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三、通气机 |
1.通气机的组成 |
(1)动力系统 (2)控制系统 (3)通气源 (4)呼吸气路 |
2.机械通气周期的物理过程 |
(1)吸气起动 (2)肺充气 (3)呼气切换 (4)肺排气 |
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3.麻醉通气机 |
(1)袋箱装置 (2)麻醉通气机用前检查 |
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四、医用输注设备 |
1.输液泵 |
输液泵的组成 |
2.注射泵 |
(1)恒速注射泵 (2)靶控注射泵 |
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3.麻醉镇痛泵 |
(1)机械镇痛泵 (2)电子镇痛泵 |
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五、心脏除颤和起 搏设备 |
1.心脏除颤器 |
(1)除颤器的分类 (2)除颤器的基本结构 |
2.心脏起搏器 |
(1)起搏器的分类 (2)起搏器的基本结构 |
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六、麻醉监测仪器 |
1.呼吸功能监测仪器 |
(1)通气力学监测 (2)脉搏血氧饱和度监测 |
2.循环功能监测仪器 |
(1)心电监测仪器 (2)血压监测仪器 (3)心排血量监测 |
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3.医学气体监测仪器 |
(1)氧气测量 (2)二氧化碳和麻醉气体的测量 (3)医学气体监测的影响因素 |
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4.脑电监测仪器 |
(1)基础知识 (2)脑电功率谱监测 (3)脑电双频谱监测 (4)听觉诱发电位监测 |
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5.肌松监测仪器 |
(1)电刺激方式 (2)肌肉反应观察方式 |
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七、手术室设备安 全管理 |
1.电气安全 |
(1)电气安全标识 (2)电气事故 (3)触电事故的防护 |
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2.激光手术安全 |
激光手术安全管理规范 |
麻醉解剖学
单元 |
细目 |
要点 |
一、绪论 |
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麻醉解剖学的定义、范畴 |
二、头部 |
1.面部 |
(1)三叉神经主要分支及其阻滞定位 (2)面神经主要分支及其阻滞定位 |
2.颅部 |
(1)脑的血供特点及大脑动脉环的构成 (2)舌咽神经行程 |
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3.与气管插管有关的口、鼻、 咽部的解剖 |
(1)口的解剖 (2)鼻的解剖 (3)咽部的解剖 |
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三、颈部 |
1.颈部的结构概况 |
(1)颈部的主要体表标志 (2)颈部主要血管、神经及胸膜顶的体表投影 |
2.颈部的血管 |
(1)颈部的主要动脉分支分布定位 (2)颈部的主要静脉回流去向及定位 |
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3.颈部的神经 |
(1)颈丛的组成与行程 (2)臂丛的组成,根、干、股、束的位置 (3)迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的位置关系及分支分布 (4)颈交感干、颈上、中、下神经节(星状神经节)的位置 |
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4.气管插管经喉与气管颈部 的解剖 |
(1)喉的解剖(构成、血供和神经支配) (2)气管颈部的位置、毗邻 (3)气管切口、环甲膜穿刺的体表标志及层次 |
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5.气管插管整体径路的应用 解剖 |
(1)经鼻气管插管整体径路的应用解剖 (2)经口气管插管应注意的解剖学要点 |
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四、胸部 |
1.胸壁 |
(1)肋间神经的节段性分布 (2)肋间神经的行程 |
2.胸腔及其脏器 |
(1)胸膜和胸膜腔的概念 (2)气管胸段的位置、毗邻 (3)左、右主支气管的解剖特点 (4)肺门、肺根、肺段的概念 (5)心脏传导系的组成 (6)心脏的血液供应 (7)心脏的神经支配 |
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3.小儿与成人气管插管解剖 的差异 |
小儿与成人气管的年龄差异 |
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五、腹部 |
1.腰段神经分布及定位 |
腰丛的位置、组成和主要分支分布及其定位 |
2.腹部脏器的神经分布 |
(1)腰交感干及其定位 (2)腹腔神经节及其定位 |
麻醉生理学
单元 |
细目 |
要点 |
一、麻醉与神经系统 |
1.麻醉与神经系统的生物电 现象 |
(1)神经细胞生物电形成的机制与特点 (2)正常脑电图和诱发电位的基本波形与 产生机制 |
2.麻醉与意识 |
(1)意识的概念 (2)意识产生的机制 (3)正常意识及其特征 (4)麻醉状态下的意识变化与可能机制 (5)意识障碍分类与表现 |
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3.麻醉与躯体运动 |
(1)躯体运动的概念、分类 (2)肌紧张产生的机制 (3)神经-肌肉兴奋与传导 (4)麻醉药物对躯体运动的主要影响 |
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4.麻醉与自主神经系统的功 能 |
(1)交感与副交感神经的结构与功能特点 (2)自主神经系统兴奋传递的递质与受体 (3)中枢神经系统各部位对内脏活动的调 节 (4)麻醉与某些内脏的反射活动 |
二、麻醉与呼吸 |
1.呼吸道和肺的生理功能 |
(1)呼吸道的结构与生理功能 (2)肺内神经支配和神经内分泌肽 (3)肺内气体交换 (4)肺表面活性物质 (5)肺循环的生理特点 (6)肺的非呼吸功能 |
2.肺通气的动力学 |
(1)肺弹性阻力和顺应性 (2)气道阻力 (3)无效腔和肺通气效率 (4)肺通气的化学性调节 (5)常用肺功能评价的指标及其意义 (6)麻醉对肺通气的影响 (7)肺通气方式对机体的影响 |
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3.气体在血液中的运输 |
(1)氧的运输 (2)二氧化碳的运输 (3)血氧的异常改变 (4)动脉血二氧化碳分压的改变 |
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4.肺内气体交换 |
(1)肺泡通气/血流比值的变化及其意义 (2)肺泡-动脉血氧分压差的变化及其意义 |
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三、麻醉与循环 |
1.心脏的电活动 |
(1)心肌细胞的生物电活动 (2)心肌细胞的电生理特性与心律失常 |
2.心脏的泵血功能 |
(1)心肌细胞的收缩特点 (2)心排出量及其影响因素 (3)心泵血功能的神经调节 (4)心功能不全和心力衰竭 (5)麻醉对心输出量的影响 |
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3.血压 |
(1)血流动力学和血液流变学的基本概念 (2)动脉血压、静脉血压及其意义 (3)动脉血压的调节 |
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4.冠脉循环与脑循环 |
(1)冠脉循环的解剖生理特点与冠脉血流 的调节 (2)心肌缺血与心功能 (3)脑血流的调节 (4)麻醉与冠脉循环、脑血流 |
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四、麻醉与肝脏 |
1.肝胆组织解剖生理学 |
(1)肝的血流与神经支配 (2)肝、胆的主要功能 |
2.肝功能的评估 |
肝功能试验 |
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3.麻醉和手术对肝功能的影响 |
(1)麻醉药物对肝功能的影响 (2)麻醉方法,手术对肝功能的影响 |
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五、麻醉与肾脏 |
1.肾的血液循环 |
(1)肾血流量 (2)肾血流量的调节 |
2.肾的功能及麻醉与手术对 其影响 |
(1)肾的生理功能 (2)肾功能的评估 (3)麻醉和手术对肾功能的影响 |
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六、麻醉与内分泌 系统 |
1.概述 |
(1)内分泌系统的生理功能 (2)激素的分类及其作用机制 |
2.麻醉、手术对内分泌功能的 影响 |
(1)麻醉、手术对下丘脑、垂体功能的影响 (2)麻醉手术对甲状腺功能的影响 〔3)麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响 〔4〕麻醉、手术对交感一肾上腺髓质功能的影响 〔5〕麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响 |
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七、麻醉与体温 |
1.麻醉和手术对体温的影响 |
〔1)体温的调节 〔2)麻醉和手术期间影响体温的因素 〔3)术中体温升高和降低的危害 |
2.低温生理学 |
〔1)低温对代谢的影响 〔3)低温对呼吸系统的影响 〔4)低温对循环系统的影响 〔5〕低温对肾、肝功能的影响 〔6〕低温对血液系统的影响 7)低温对电解质和醛碱平衡的影响 |
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八、麻醉与妊娠生 理学 |
1.妊娠期间母体的生理变化 |
〔1)循环、呼吸及内分泌系统的变化 〔2)血液、消化系统及代谢的变化 |
2胎儿的生理医学 |
〔1)胎儿的血液循环 〔2)胎儿的气体交换 |
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九、麻醉与老年、小儿生理 |
1.老年生理特点 |
〔1)心血管、呼吸系统的生理特点 〔2)神经与内分泌系统的生理特点 〔3肾和水电解质、酸碱平衡的特点 〔4消化系统和肝脏的特点 〔5〕脊柱解剖及其他有关方面 |
2小儿生理特点 |
(1)心血管及呼吸系统的生理特点 〔2)小儿代谢特点与体温调节 〔3中枢神经系统与肾功能的生理特点 |
麻醉药理学
单元 |
细目 |
要点 |
一、总论 |
1.静脉给药的药物代谢动力学 |
(1)定义、药物的跨膜转运、体液pH对药物解离的影响、药物的吸收、生物利用度、药物的分布、表观分布容积、药物的消除、清除率、半衰期(消除、分布、输注即时半衰期)、Keo及T1/2Keo (2)房室模型、一级、零级动力学的概念 (3)药物与血浆蛋白结合的意义 (4)计算机辅助给药的基本知识 |
2.静脉给药的药物效应动力学 |
(1)定义、药物的基本作用(副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应) (2)效价强度、效能、质反应、量反应、 LD50、ED50、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性 拮抗 (3)pD2、pA2、pD2 |
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3.吸入给药的药代谢动力学 |
(1)吸入麻醉药的摄取及分布(浓度效应、 第二气体效应、血/气分配系数及其意义、通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排出量对肺泡内药物浓度的影响) (2)吸入麻醉药的消除(生物转化及排泄) |
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4.吸入给药的药效动力学 |
(1)MAC的定义 (2)影响MAC的因素 |
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5.影响药物作用的因素 |
(1)个体差异、高敏性、耐受性 (2)性别、年龄、疾病对药物作用的影响 |
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二、镇静催眠及安 定药 |
1.镇静催眠安定药 |
定义 |
2.巴比妥类 |
(1)构效关系及分类 (2)药理作用、临床应用及不良反应 |
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3.苯二氮 类 |
(1)作用机制 (2)药理作用、临床应用及不良反应 (3)咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良 反应 (4)其他苯二氮 类药物 (5)氟马西尼的药理作用、临床应用、不良 反应 |
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4.吩噻嗪类 |
(1)药理作用、临床应用及不良反应 (2)氯丙嗪及异丙嗪 |
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5.丁酰苯类 |
氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应 |
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三、阿片类镇痛药及其拮抗药 |
1.概述 |
阿片受体及分类 |
2阿片受体的激动药 |
〔1〕吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的 药理作用、临床应用及不良反应中菲解救 〔2)吗啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、 苏芬太尼的体内过程 |
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3.阿片受体徼动-拮抗药 |
〔1)喷他佐辛的药理作用及临床应用 〔2)丙烯吗啡的药理作用 〔3〕丁丙诺啡 |
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4阿片受体拮抗药 |
纳洛酮的药理作用及临床应用 |
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5.非阿片类中柩性镇痛药 |
曲马多的药理作用及临床应用 |
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四、吸入全麻药 |
1、概述 |
吸入全麻药的理想条件 |
2安氟醚 |
〔1)理化性质、药理作用、临床应用及不良 反应 〔2)体内过程 |
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3.异氟醚 |
〔1)理化性质、药理作用、临床应用及不良 反应 〔2)体内过程 |
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4.氟烷 |
〔1)理化性质、药理作用临床应用及不良 反应 〔2)体内过程 |
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5.七氟醚、地氟醚 |
理化性质、药理作用、临床应用及不良反应 |
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6氧化亚氮 |
〔1)理化性质、药理作用、临床应用及不良 反应 〔2)体内过程 |
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五、静脉麻醉药 |
1概述 |
〔1)药理作用、临床应用、不良反应及注意 事项 〔2)作用机制及体内过程 |
2氯胺酮 |
〔1)药理作用、临床应用、不良反应及注意 事项 〔2)作用机制及体内过程 |
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3羟丁酸钠 |
〔1)药理作用、临床应用、不良反应及注意 事项 〔2)作用机制及体内过程 |
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4.侬托咪酯 |
〔1)药理作用、临床应用不良反应及注意事项 〔2)作用机制及体内过程 |
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5.丙泊酚 |
药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
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六、局部麻醉药 |
1.概述 |
(1)分类 〔2〕作用机制、体内过程 |
2去极化肌松药 |
琥珀胆碱的药理作用临床应用、不良反应 及其注意事项 |
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3.非去极化肌松药 |
泮库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、 罗库溴铵、米库氯铵的药理作用、不良反应 及注意事项 |
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八、作用于胆碱受 体的药物 |
1,概述 |
胆碱能神经递质与受体分类 |
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2抗胆碱脂酶药 |
新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应 及注意事项 |
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3.M胆碱受体阻滞药 |
〔1〕阿托品的药理作用、临床应用、不良 反应及注意事项 〔2)东莨菪碱的药理作用、临床应用、不 良反应及注意事项 〔3)山莨菪碱的药理作用、临床应用、不 良反应及注意事项 |
九、作用于肾上腺素受体的药物 |
1.概述 |
〔1〕肾上腺素能神经、递质及受体的分类 〔2〕作用于肾上腺素受体药物的作用机制 |
2.α、β受体激动药 |
〔1)肾上腺素的药理作用、临床应用、不 良反应及注意事项 〔2)多巴胺的药理作用、临床应用、不良 反应及注意事项 〔3〕麻黄素的药理作用、临床应用、不良 反应及注意事项 |
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3.α受体激动药 |
〔1)去甲肾上腺素药理作用、临床应用、 不良反应及注意事项 〔2〕间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧胺的药 理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (3)可乐定的药理作用、临床应用、不良 反应及注意事项 |
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4.β受体激动药 |
(1)异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、 不良反应及注意事项 (2)多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、 不良反应及注意事项 |
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5.α受体阻滞药 |
(1)酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (2)哌唑嗪的药理 |
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6.β受体阻滞药 |
(1)β受体阻滞药的药理作用、临床应用、 不良反应及注意事项 (2)普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
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十、强心药 |
1.强心甙类 |
(1)强心药的定义和分类 (2)强心甙的药理作用、临床应用、不良反应、毒性反应及防治 (3)强心甙的作用机制 |
2.非强心甙 |
(1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的药理作用 (2)氨力农、米力农的临床应用及不良反应 |
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十一、控制性降压 药 |
1.血管扩张药 |
(1)硝普纳的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (2)硝普纳毒性反应的预防和解救 (3)硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
2.钙通道阻滞剂 |
(1)定义 (2)药理作用 (3)尼卡地平药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
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十二、抗心律失常 药 |
1.概述 |
(1)作用机制 (2)分类 |
2.钠通道阻滞药 |
(1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及注意事项 |
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3.β肾上腺素受体拮抗药 |
(1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及注意事项 |
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4.延长动作电位药 |
(1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及注意事项 |
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5.钙通道阻滞药 |
(1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及注意事项 |
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十三、血浆代用品 |
常用血浆代用品 |
右旋糖苷、羟乙基淀粉、明胶药理作用、临 床应用、不良反应及注意事项 |
十四、药物依赖性 |
1.概 述 |
精神依赖和躯体依赖及防治原则 |
2.阿片类药物的依赖及防治 |
阿片类药物的依赖、戒断及防治 |
医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
单 元 |
细 目 |
要求 |
一、医疗机构从业 人员行为规范 |
1.医疗机构从业人员基本行为规范 |
掌握 |
2.医师行为规范 |
掌握 |
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二、医学伦理道德 |
1.医患关系 |
熟悉 |
2.医疗行为中的伦理道德 |
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3.医学伦理道德的评价和监督 |