21、男，18 岁，心脏检查发现胸骨左缘第 1、2 肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续

　　性杂音，考虑为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　22、男性，24 岁，心慌气短 1 年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是

　　A.房间隔缺损

　　B.风心病二尖瓣狭窄

　　C.结核性心包炎

　　D.冠心病

　　E.甲状腺功能低下

　　23、青年男性，突然发热，体温 40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血

　　自细胞 20×10

　　/L，应诊断为

　　A.左上叶肺不张

　　B.左下大叶性肺炎

　　C.左下支气管扩张

　　D.左侧大量胸腔积液

　　E.左侧气胸

　　24、女，25 岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有

　　A.第一心音亢进

　　B.开瓣音

　　C.收缩早期喷射音

　　D.心尖区舒张期杂音

　　E.收缩中晚期喀喇音

　　25、女性，47 岁，心慌胸闷 1 个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病

　　是

　　A.完全性房室传导阻滞

　　B.风心病二尖瓣狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.甲亢性心脏病

　　E.结核性心包炎

　　26、男，45 岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第 2 听诊区可闻及叹

　　气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到

　　A.右侧卧位

　　B.前倾坐位

　　C.左侧卧位

　　D.平卧位

　　E.下蹲位

　　27、男，28 岁，糖尿病史及应用胰岛素 10 年，1 周前自行停药，3 小时前昏迷，呼吸深且

　　慢，可能原因

　　A.呼吸肌麻痹

　　B.肺炎

　　C.大量胸腔积液

　　D.急性左心衰

　　E.酮症酸中毒

　　28、男，60 岁，昨日因车祸致颅底骨折，2 小时前突然呕吐咖啡色液 300ml，诊断首先考

　　虑为

　　A.食管静脉曲张破裂

　　B.慢性胃炎急性发作

　　C.胃溃疡

　　D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变

　　E.胃癌

　　29、男，40 岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体 300ml，其病因可能为

　　A.食管静脉曲张破裂

　　B.食管贲门黏膜撕裂综合征

　　C.食管癌

　　D.急性胃黏膜损伤

　　E.胃体上部溃疡

　　30、女，30 岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，

　　心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是

　　A.伴震颤

　　B.强度>3/6 级

　　C.性质柔和

　　D.沿血流方向传导远而广

　　E.呈全收缩期杂音

　　31、男，50 岁，吸烟 30 年，咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴

　　结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

　　A.喉炎

　　B.肺癌

　　C.胃癌

　　D.鼻咽癌

　　E.肺结核

　　32、青年女性，参加工作 1 周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是

　　A.脑血管意外

　　B.低血糖休克

　　C.肺性脑病

　　D.食物中毒

　　E.癫痫发作

　　33、男，50 岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉

　　红色泡沫样血痰，可能的疾病为

　　A.大叶性肺炎

　　B.急性左心衰

　　C.右心衰竭

　　D.支气管扩张

　　E.自发性气胸

　　34、男，32 岁，上腹部周期性节律性疼痛 2 周，今晨突然呕吐咖啡色液 2 次，解黑便 1

　　次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率 96 次/分，该患者出血量估计为

　　A.<200ml

　　B.<400ml

　　C.<1000ml

　　D.<1500ml

　　E.<2000ml

　　35、女性 25 岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，

　　此患者一般不会出现的表现是

　　A.尿钙增加

　　B.失眠

　　C.记忆力减退

　　D.心律失常

　　E.血常规白细胞总数增多